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Problemas de comportamiento y de sueño en casos de demencia

Nombres alternativos

Cuidados en caso de agitación vesperal

Definición

Las personas con demencia a menudo tienen ciertos problemas cuando oscurece al final del día y en la noche. Este problema se denomina agitación vesperal o síndrome vespertino. Los problemas que empeoran abarcan:

  • Aumento de la confusión.
  • Ansiedad y agitación.
  • Incapacidad para conciliar el sueño y quedarse dormido.

Consejos para los problemas de sueño y de comportamiento

Tener una rutina diaria puede ayudar. El hecho de tranquilizar con calma y dar señales para orientar a la persona con demencia también ayuda por la tarde y cerca de la hora de acostarse. Trate de hacer que se acueste a la misma hora todas las noches.

Realizar actividades tranquilas al final del día y antes de acostarse puede ayudar a las personas con demencia a dormir mejor en la noche. Si ellas están activas durante el día, estas actividades tranquilas pueden cansarlas y hacer que puedan dormir mejor.

Evite los ruidos fuertes y la actividad por la noche en la casa para que la persona no se despierte una vez que esté dormida.

No sujete a una persona con demencia cuando esté en la cama. Si está usando una cama de hospital con barandas en la casa, subir dichas barandas puede ayudar a impedir que la persona deambule por la noche.

Siempre hable con el médico de la persona antes de darle pastillas para dormir compradas en farmacias. Muchas ayudas para dormir pueden empeorar la confusión.

Si la persona con demencia tiene alucinaciones (ve cosas que no existen):

  • Trate de disminuir los estímulos a su alrededor. Ayúdeles a evitar las cosas con colores brillantes o patrones llamativos.
  • Verifique que haya suficiente luz de manera que no se presenten sombras en el cuarto, pero procure que los cuartos no estén tan luminosos como para que haya resplandor.
  • Ayúdeles a evitar películas o programas de televisión que sean violentos o cargados de acción.

Lleve a la persona a lugares en donde pueda movilizarse y ejercitarse durante el día, como los centros comerciales.

Si la persona con demencia tiene un arranque de ira, trate de no tocarla ni sujetarla. Haga esto únicamente si es necesario por motivos de seguridad. De ser posible, trate de permanecer calmado y distráigala durante los arranques de ira. No tome su comportamiento como algo personal.

Trate de impedir que la persona se lastime si empieza a deambular.

Además, trate de mantener la casa de la persona libre de estrés.

  • Mantenga la iluminación baja, pero no tanto como para que haya sombras.
  • Retire los espejos o cúbralos.
  • No use bombillas descubiertas.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico que atiende a la persona si:

  • Cree que los medicamentos pueden ser la causa de cambios en el comportamiento de la persona que padece demencia.
  • Piensa que ella probablemente no está segura en el hogar.

Referencias

Knopman DS. Alzheimer's disease and other dementias.In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 409.

Moniz Cook ED, Swift K, James I, Malouf R, De Vugt M, Verhey F. Functional analysis-based interventions for challenging behaviour in dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2:CD006929. DOI: 10.1002/14651858.CD006929.pub2.

Smith DA, Brechtelsbauer DA. Delirium and dementia. In: Rakel RE, ed. Textbook of Family Medicine. 8th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 48.

Woods B, Aguirre E, Spector AE, Orrell M. Cognitive stimulation to improve cognitive functioning in people with dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2012;2:CD005562. DOI: 10.1002/14651858.CD005562.pub2.


Actualizado: 5/29/2014
Versión en inglés revisada por: Joseph V. Campellone, MD, Division of Neurology, Cooper University Hospital, Camden, NJ. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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