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Angina cuando se presenta dolor torácico

Signos y síntomas de angina

Usted puede sentir presión, dolor opresivo, ardor o rigidez en el pecho. También puede experimentar presión, dolor opresivo, ardor o rigidez en los brazos, los hombros, el cuello, la mandíbula, la garganta o la espalda.

Algunos pacientes pueden tener síntomas diferentes, como dificultad para respirar, fatiga, debilidad y dolor de espalda, brazos o cuello. Esto se aplica especialmente para mujeres, personas mayores y diabéticos.

Usted también puede tener indigestión o malestar en el estómago. Puede sentirse cansado y con falta de aliento, sudoroso, mareado o débil.

La mayoría de las veces, las personas experimentan angina al salir en clima frío o también la sienten durante la actividad física. Los ejemplos son subir escalones, caminar cuesta arriba, alzar algo pesado o tener sexo.

Cómo tratar su dolor torácico

Siéntese, cálmese y descanse. Los síntomas a menudo desaparecerán poco después de que usted suspenda la actividad.

Si está acostado, siéntese en la cama. Pruebe con la respiración profunda para aliviar el estrés o la ansiedad.

Si no tiene nitroglicerina y los síntomas no han desaparecido después de descansar durante cinco minutos, llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) de inmediato.

El médico puede haberle recetado nitroglicerina en comprimidos o en aerosol para los ataques graves. Siéntese o acuéstese al usar los comprimidos o el aerosol.

Al usar el comprimido, coloque la pastilla entre la mejilla y la encía. También puede ponerla bajo la lengua. Deje que se disuelva. No se la trague.

Al usar el aerosol, no agite el recipiente. Sostenga el recipiente cerca de la boca abierta. Rocíe el medicamento sobre o debajo de la lengua. No lo inhale ni se lo trague.

Espere cinco minutos después de la primera dosis de nitroglicerina. Si los síntomas no mejoran, están empeorando o retornan después de haber desaparecido, llame de inmediato al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos). La operadora que responda le dará recomendaciones adicionales sobre lo que debe hacer.

(Nota: el médico le puede haber dado diferentes recomendaciones respecto a tomar nitroglicerina cuando tenga dolor o presión en el pecho).

No fume, ni coma ni beba durante 5 a 10 minutos después de tomar nitroglicerina. Si efectivamente fuma, debe tratar de dejar el hábito. El médico le puede ayudar.

Conozca sus factores de riesgo

Después de que los síntomas hayan desaparecido, anote algunos detalles acerca del episodio.

Mantenga un registro de la hora del día y lo que estaba haciendo. Anote cuánto tiempo duró el dolor, cómo se sintió y lo que usted hizo para aliviarlo.

Hágase algunas preguntas:

  • ¿Tomó todos los medicamentos regulares para el corazón de la manera correcta antes de que se presentaran los síntomas?
  • ¿Estuvo más activo de lo normal?
  • ¿Simplemente consumió una comida abundante?

Comparta esta información con el médico en sus visitas regulares.

Trate de no realizar actividades que le fuercen el corazón. El médico puede recetarle un medicamento para que lo tome antes de una actividad. Esto puede prevenir síntomas.

Cuándo llamar al médico

Llame al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos) si el dolor por la angina:

  • No mejora 5 minutos después de tomar nitroglicerina.
  • No desaparece después de 3 dosis del medicamento.
  • Está empeorando.
  • Reaparece después de que el medicamento lo aliviaba al principio.

Llame al médico si:

  • Está teniendo síntomas con más frecuencia.
  • Está experimentando angina cuando está sentado sosegadamente o no está activo, lo cual se denomina angina de reposo.
  • Se está sintiendo cansado con más frecuencia.
  • Se está sintiendo débil o mareado.
  • El corazón está palpitando de manera muy lenta (menos de 60 latidos por minuto) o muy rápida (más de 120 latidos por minuto) o no es constante.
  • Está teniendo problemas para tomar los medicamentos para el corazón.
  • Tiene algún otro síntoma inusual.

Referencias

Anderson JL, Adams CD, Antman EM, Bridges CR, Califf RM, Casey DE Jr, et al. ACC/AHA 2007 guidelines for the management of patients with unstable angina/non-ST-Elevation myocardial infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines for the Management of Patients With Unstable Angina/Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) developed in collaboration with the American College of Emergency Physicians, the Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, and the Society of Thoracic Surgeons endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation and the Society for Academic Emergency Medicine. J Am Coll Cardiol. 2007 Aug 14;50(7):e1-e157.   

Antman EM, Hand M, Armstrong PW, Bates ER, Green LA, Halasyamani LK, Hochman JS, et al. 2007 Focused Update of the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines: developed in collaboration With the Canadian Cardiovascular Society endorsed by the American Academy of Family Physicians: 2007 Writing Group to Review New Evidence and Update the ACC/AHA 2004 Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction, Writing on Behalf of the 2004 Writing Committee. Circulation. 2008 Jan 15;117(2):296-329. Epub 2007 Dec 10.  

Kushner FG, Hand M, Smith SC Jr, King SB 3rd, Anderson JL, Antman EM, et al. 2009 Focused Updates: ACC/AHA Guidelines for the Management of Patients With ST-Elevation Myocardial Infarction (updating the 2004 Guideline and 2007 Focused Update) and ACC/AHA/SCAI Guidelines on Percutaneous Coronary Intervention (updating the 2005 Guideline and 2007 Focused Update): a report of the American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation. 2009 Dec 1;120(22):2271-306. 

Cannon CP and Braunwald E. Unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed.Saunders; 2011:chap 56.


Actualizado: 8/28/2012
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Assistant Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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