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Alta tras esclerosis múltiple

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Alta tras EM

Qué esperar en el hogar

El médico le ha dicho que usted tiene esclerosis múltiple. Esta enfermedad afecta el cerebro y la médula espinal (sistema nervioso central). Los síntomas pueden variar con cada ataque. Pueden durar de días a meses, luego disminuir o desaparecer y posteriormente regresar después de semanas, meses o, algunas veces, años.

Con el tiempo, los síntomas empeoran y se vuelve más difícil cuidarse.

Actividad

El ejercicio puede ayudar a que los músculos se mantengan flexibles y le ayuda a mantener el equilibrio. Es bueno para el corazón y también le puede ayudar a dormir mejor y tener deposiciones regulares.

  • Pregúntele al médico o al personal de enfermería qué actividad es segura para usted.
  • Pruebe caminando o trotando, si puede. Montar en bicicleta estática también es un buen ejercicio.

Evite acalorarse demasiado. El aumento de la temperatura corporal puede empeorar los síntomas.

  • Haga ejercicio en la mañana y en la tarde. Tenga cuidado de no llevar puestas demasiadas capas de ropa.
  • Al tomar baños y duchas calientes, evite el agua que esté demasiado caliente.
  • Tenga cuidado en tinas o saunas calientes y asegúrese de que alguien esté cerca para ayudarlo si se acalora.
  • Mantenga su casa fresca en el verano con aire acondicionado.
  • Evite las bebidas calientes si nota problemas para tragar u otros síntomas empeoran.

Si tiene problemas de espasticidad, conozca qué la empeora. Usted o su cuidador pueden aprender ejercicios para mantener los músculos flexibles. 

Verifique que su casa sea segura. Averigüe qué puede hacer para prevenir caídas y mantener el baño seguro para su uso.

Si usted está teniendo problemas para movilizarse en su casa fácilmente, hable con el personal de enfermería o el médico para conseguir ayuda.

El médico o el personal de enfermería pueden remitirlo a un fisioterapeuta que le ayude con:

  • Ejercicios para la fuerza y el desplazamiento.
  • Cómo usar su caminador, bastón, silla de ruedas u otros dispositivos.
  • Cómo preparar su casa para recorrerla sin problemas.

Cuidado de la vejiga

Usted puede tener problemas para comenzar a orinar o para vaciar toda la orina de su vejiga. Ésta se puede vaciar con demasiada frecuencia o en el momento equivocado. Su vejiga puede llenarse demasiado y se puede presentar escape de orina de una vejiga excesivamente llena. 

Los medicamentos algunas veces ayudan cuando la vejiga no está funcionando correctamente. Algunas personas con esclerosis múltiple necesitan usar una sonda vesical, un tubo delgado que se introduce en la vejiga.

El médico o el personal de enfermería también pueden enseñarle algunos ejercicios para ayudarlo a fortalecer los músculos del piso pélvico

Las infecciones urinarias son comunes en personas con esclerosis múltiple. Aprenda a reconocer los síntomas, tales como ardor al orinar, fiebre, lumbago en un lado y una necesidad más frecuente de orinar.

No retenga la orina. Cuando sienta ganas de orinar, vaya al baño. Cuando no esté en casa, preste atención a la ubicación del baño más cercano.

Cuidado de los intestinos

Si usted tiene esclerosis múltiple, puede tener problemas para controlar los intestinos. Tenga una rutina. Una vez que encuentre una rutina intestinal que funcione, consérvela. 

  • Escoja una hora regular, como después de una comida o de un baño caliente, para tratar de hacer una evacuación.
  • Sea paciente. Una evacuación puede tardar de 15 a 45 minutos.
  • Pruebe frotándose suavemente el estómago para ayudar al movimiento de las heces a través del colon.

Evite el estreñimiento:

  • Tome más líquidos.
  • Manténgase activo o haga más actividad.
  • Consuma una alimentación con mucha fibra.

Pregúntele al médico acerca de medicamentos que usted, o su ser querido, esté tomando que puedan causar estreñimiento (tales como algunos medicamentos para la depresión, el dolor, el control de la vejiga y los espasmos musculares).

Cuidado de la piel

Si usted está en una silla de ruedas o en la cama la mayor parte del día, necesita revisarse la piel todos los días para ver si hay signos de úlceras de decúbito. Examine minuciosamente:

  • Talones
  • Tobillos
  • Rodillas
  • Caderas
  • Cóccix (rabadilla)
  • Codos
  • Hombros y omóplatos
  • Parte posterior de la cabeza

Aprenda cómo prevenir las úlceras de decúbito.

Permanecer saludable

Mantenga sus vacunas al día. Hágase aplicar la vacuna antigripal cada año y pregúntele al médico si necesita una vacuna contra la neumonía.

Pregúntele al médico acerca de otros chequeos que pueda necesitar, como evaluar el nivel de colesterol, el nivel de glucemia y una gammagrafía ósea para la osteoporosis.

Consuma una alimentación saludable y evite tener sobrepeso.

Otros cuidados

Aprenda a manejar el estrés. Muchos pacientes con esclerosis múltiple se sienten tristes o deprimidos a veces. Hable con amigos o la familia sobre esto. Pregúntele al médico acerca de la posibilidad de acudir a un profesional que lo ayude con estos sentimientos.

Las personas con esclerosis múltiple a menudo se cansan más fácilmente que otras. Vaya a su propio ritmo cuando realice actividades que puedan ser agotadoras o que necesiten mucha concentración.

El médico puede recetarle diferentes medicamentos para tratar la esclerosis múltiple y muchos de los problemas que la puedan acompañar.

  • Cerciórese de seguir las instrucciones y no deje de tomar los medicamentos sin hablar primero con su médico.
  • Sepa qué hacer si pasa por alto una dosis.
  • Mantenga éstos y todos los otros medicamentos guardados en un lugar seco y fresco, lejos de los niños.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si usted tiene:

  • Problemas para tomar los medicamentos para los espasmos musculares
  • Problemas para mover las articulaciones (contractura articular)
  • Problemas para movilizarse o bajarse de la cama o la silla
  • Enrojecimiento o úlceras en la piel
  • Dolor que está empeorando
  • Caídas recientes
  • Asfixia o tos al comer
  • Signos de una infección en la vejiga (fiebre, ardor al orinar, orina con olor fuerte, orina turbia o micción frecuente)

Referencias

Calabresi P. Multiple sclerosis and demyelinating conditions of the central nervous system. In: Goldman L, Ausiello D, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 419.


Actualizado: 9/6/2012
Versión en inglés revisada por: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery at Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles, and Department of Anatomy at UCSF, San Francisco, CA. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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