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Endurecimiento de las arterias

Definición

El endurecimiento de las arterias (también llamado ateroesclerosis) es un trastorno común que ocurre cuando se acumulan grasa, colesterol y otras sustancias en las paredes de las arterias. Estos depósitos forman estructuras duras llamadas placas.

Con el tiempo, estas placas pueden bloquear las arterias y causar problemas en todo el cuerpo.

Nombres alternativos

Aterosclerosis; Arterioesclerosis; Acumulación de placa en las arterias

Causas

Ateroesclerosis

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Ateroesclerosis

El endurecimiento de las arterias es un proceso que a menudo ocurre con el envejecimiento. A medida que se envejece, la acumulación de placa estrecha las arterias y las hace más rígidas. Estos cambios dificultan el flujo de sangre a través de ellas.

En estas arterias estrechas se pueden formar coágulos que bloquean el flujo sanguíneo. También se pueden desprender pedazos de placa, desplazarse hasta vasos sanguíneos más pequeños y bloquear el flujo de sangre.

Cuando se presentan los bloqueos, la sangre y el oxígeno no pueden llegar a los tejidos, lo cual puede producir daño o muerte tisular. El bloqueo de las arterias es una causa común de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

Los niveles altos de colesterol en la sangre pueden causar endurecimiento de las arterias a una edad más temprana. 

Para muchas personas, los niveles de colesterol altos son el resultado de un estilo de vida malsano. Los factores de riesgo comunes abarcan una dieta rica en grasa, falta de ejercicio y tener sobrepeso.

Otros factores de riesgo que predisponen a la ateroesclerosis son:

  • Diabetes
  • Antecedentes familiares de ateroesclerosis
  • Hipertensión arterial
  • Tabaquismo

Síntomas

La ateroesclerosis no causa síntomas hasta que el flujo sanguíneo a una parte del cuerpo se bloquea o se vuelve lento.

Si las arterias que van al corazón se estrechan, el flujo sanguíneo a este órgano puede disminuir o detenerse. Esto puede causar dolor torácico (angina), dificultad para respirar y otros síntomas.

Las arterias estrechas o bloqueadas también pueden causar problemas y síntomas en los intestinos, los riñones, las piernas y el cerebro.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico y auscultará el corazón y los pulmones con un estetoscopio. La ateroesclerosis puede producir un sonido de soplo (susurro) sobre una arteria.

Algunas pautas recomiendan hacerse el primer examen de colesterol a la edad de 20 años. Toda persona debe hacerse su primera prueba de detección hacia la edad de 35 años en los hombres y 45 años en las mujeres. (Diferentes expertos recomiendan edades de inicio distintas).

Se pueden usar muchos exámenes imagenológicos para ver qué tan bien circula la sangre a través de las arterias.

Tratamiento

Los cambios en el estilo de vida pueden reducir el riesgo de sufrir ateroesclerosis:

  • Deje de fumar. Éste es el cambio más importante que usted puede hacer para reducir su riesgo de cardiopatía y accidente cerebrovascular.
  • Evite los alimentos grasos. Consuma comidas bien equilibradas que contengan poco colesterol y grasa. Incluya varias porciones diarias de frutas y verduras. Añadir pescado a la dieta al menos dos veces por semana puede ser útil; sin embargo, no coma pescado frito.
  • Reduzca la cantidad de alcohol que consume: el límite sano es un trago al día para las mujeres y dos para los hombres.
  • Permanezca físicamente activo. Haga ejercicio durante 30 minutos por día si no tiene sobrepeso, y de 60 a 90 minutos por día si tiene sobrepeso. Hable con su médico antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios. Esto es muy importante si le han diagnosticado cardiopatía o ha tenido un ataque al corazón.

Hágase revisar la presión arterial cada 1 o 2 años antes de los 50 años y cada año de ahí en adelante. Hágase tomar la presión arterial con más frecuencia si sufre de hipertensión arterial, cardiopatía o si ha tenido un accidente cerebrovascular. Hable con el médico respecto a la frecuencia con la cual debe hacerse estos chequeos.

Si su presión arterial está alta, es importante que la reduzca y la mantenga bajo control.

  • Toda persona debe mantener su presión arterial por debajo de 140/90 mmHg.
  • Si tiene diabetes o ha tenido un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco, su meta de presión arterial puede ser más baja. Pregúntele al médico cuál debe ser su presión arterial.

El médico puede recomendarle que tome un medicamento para los niveles altos de colesterol si los cambios en el estilo de vida no funcionan. Esto dependerá de:

  • Su edad.
  • Si tiene cardiopatía u otros problemas de circulación sanguínea.
  • Si fuma o tiene sobrepeso.
  • Si tiene hipertensión arterial o diabetes.

El médico le puede sugerir que tome ácido acetilsalicílico (aspirin) u otro medicamento para ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre en las arterias. Estos medicamentos se denominan fármacos antiplaquetarios. NO tome ácido acetilsalicílico sin hablar primero con el médico.

Expectativas (pronóstico)

La ateroesclerosis no puede revertirse una vez que empieza. Sin embargo, hacer cambios en el estilo de vida y tratar los niveles de colesterol altos pueden prevenir o retardar el proceso.

Posibles complicaciones

En algunos casos, la placa puede hacer que se forme un punto débil en la pared de una arteria. Esto puede conducir a una protuberancia en una arteria, llamada aneurisma. Los aneurismas pueden abrirse (romperse), lo cual provoca un sangrado que puede ser mortal.

Referencias

Genest J, Libby P. Lipoprotein disorders and cardiovascular disease. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 47.

Libby P. The vascular biology of atherosclerosis. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 43.

Hansson GK, Hamsten A. Atherosclerosis, thrombosis, and vascular biology. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 70.


Actualizado: 5/14/2013
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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