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Corte transversal por el medio del corazón
Corte transversal por el medio del corazón


Vista anterior del corazón
Vista anterior del corazón


Contusión miocárdica

Definición:

Es un hematoma del músculo cardíaco.



Nombres alternativos:

Contusión del miocardio



Causas:

Las causas más comunes son:

  • Accidentes automovilísticos
  • Resultar golpeado por un vehículo
  • Reanimación cardiopulmonar (RCP)
  • Caídas desde una altura, casi siempre superior a 20 pies (6 m)


Síntomas:

Una contusión miocárdica grave puede llevar a signos y síntomas de ataque cardíaco.

Los síntomas pueden abarcar:

  • Dolor en el esternón o la parte frontal de las costillas
  • Sensación de que el corazón está acelerado
  • Mareo
  • Náuseas o vómitos
  • Dificultad para respirar
  • Debilidad


Pruebas y exámenes:

El médico o el personal de enfermería llevará a cabo un examen físico, el cual puede mostrar:

  • Hematomas o raspaduras en la pared torácica
  • Sensación de crujido al tocar la piel si hay fracturas costales y punción del pulmón
  • Latidos cardíacos rápidos
  • Latidos cardíacos irregulares
  • Hipotensión arterial
  • Respiración rápida o superficial
  • Sensibilidad al tacto
  • Movimiento anormal de la pared torácica por las fracturas costales

Los exámenes pueden abarcar:

Estos exámenes pueden mostrar:

  • Problemas con la pared cardíaca y la capacidad del corazón para contraerse
  • Líquido o sangre en el saco delgado que rodea el corazón (pericardio)
  • Fracturas costales, lesión al pulmón o a los vasos sanguíneos
  • Problemas con las señales eléctricas del corazón (hemibloqueo ventricular o u otro bloqueo cardíaco)
  • Palpitaciones rápidas que empiezan en el nódulo sinusal del corazón (taquicardia sinusal)
  • Latidos cardíacos anormales que comienzan en los ventrículos o cámaras inferiores del corazón (arritmia ventricular)


Tratamiento:

En la mayoría de los casos, a usted lo monitorearán cuidadosamente durante al menos 24 horas. Se tomará un electrocardiograma continuamente para verificar la actividad cardíaca.

El tratamiento en la sala de urgencias puede abarcar:

  • Colocación de catéter a través de una vena (IV)
  • Medicamentos para el alivio del dolor, alteraciones del ritmo cardíaco o hipotensión arterial
  • Marcapasos (temporal, puede ser permanente posteriormente)
  • Oxígeno

Se pueden emplear otras terapias para tratar una lesión cardíaca, entre otras:   

  • Colocación de una sonda pleural
  • Drenaje de sangre de los alrededores del corazón
  • Cirugía para reparar los vasos sanguíneos en el tórax


Expectativas (pronóstico):

La mayoría de las veces, las personas con una contusión miocárdica leve se recuperan por completo.

Las lesiones graves del corazón pueden incrementar el riesgo de insuficiencia cardíaca o de problemas del ritmo cardíaco.



Prevención:

Las siguientes recomendaciones de seguridad pueden ayudar a prevenir una contusión cardíaca.

  • Use un cinturón de seguridad al conducir.
  • Elija un vehículo con bolsas de aire.
  • Al trabajar en alturas, tome las medidas para garantizar la seguridad.


Referencias:

Eckstein M, Henderson SO. Thoracic trauma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2013:chap 45.

Jones RF, Rivers EP. In: Roberts JR, Hedges JR, eds. Clinical Procedures in Emergency Medicine. 6th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2013:chap 18.




Fecha de revisión: 5/13/2014
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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