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Alta tras esplenectomía laparoscópica en adultos

Nombres alternativos

Esplenectomía microscópica - alta; Esplenectomía laparoscópica - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

A usted le extirparon el bazo después de aplicarle anestesia general (dormido y sin dolor).

El cirujano hizo de 3 a 4 pequeñas incisiones (cortes) en el abdomen, a través de las cuales introdujo el laparoscopio y otros instrumentos médicos. Se bombeó dióxido de carbono dentro del abdomen para expandir el área y ayudarle al cirujano a ver mejor.

Qué esperar en el hogar

Recuperarse de la esplenectomía laparoscópìca toma generalmente de 1 a 3 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se restablece:

  • Dolor alrededor de las incisiones. Usted también puede sentir dolor en uno o en ambos hombros. El dolor proviene de cualquier gas residual que aún queda en el abdomen después de la cirugía. Este dolor debe desaparecer en unos días o una semana.
  • Dolor de garganta a raíz del tubo de respiración. Chupar pedazos de hielo o hacer gárgaras pueden calmarlo.
  • Náuseas y quizá vómitos. El cirujano puede recetarle medicamento para las náuseas si usted lo necesita.
  • Hematomas o enrojecimiento alrededor de las heridas que desaparecerán por sí solos.
  • Problemas para respirar profundamente.

Actividad

Verifique que su hogar sea seguro a medida que se esté recuperando. Por ejemplo, retire alfombras para evitar tropezones y caídas. Para permanecer a salvo en el baño, instale barras de apoyo para ayudarle a entrar y salir de la bañera o la ducha. 

Empiece a caminar poco después de la cirugía. Comience sus actividades cotidianas tan pronto como se sienta capaz de hacerlo. Dé una vuelta por la casa, dúchese y use las escaleras durante la primera semana en el hogar. Si le duele cuando hace algo, suspenda esa actividad.

Posiblemente sea capaz de manejar después de 7 a 10 días si no está tomando analgésicos narcóticos. Puede alzar 15 libras (7 kg) o menos. No levante cosas pesadas ni haga esfuerzos durante las primeras 1 a 2 semanas después de la cirugía.

Usted tal vez pueda regresar a un trabajo de oficina al cabo de unas semanas.

Manejo del dolor

El médico le recetará analgésicos para su uso en la casa. Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces al día, trate de tomárselas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden surtir mejor efecto de esta manera.

Pruebe levantándose y cambiando de sitio si está teniendo algo de dolor en el abdomen. Esto puede aliviar su dolor.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando tenga tos o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Cuidado de la herida

Si se utilizaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar la piel, puede retirar los apósitos (vendajes) y tomar una ducha el día después de la cirugía.

Si se usaron cintas quirúrgicas para cerrar la piel, cubra las heridas con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana. No intente quitarse las cintas. Se desprenderán en una semana.

No se moje en una bañera o jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que puede hacerlo (por lo general una semana).

Prevención de infecciones

La mayoría de las personas llevan una vida normal y activa sin el bazo, pero siempre hay un riesgo de infección. Esto se debe a que el bazo es parte del sistema inmunitario del cuerpo que ayuda a combatir las infecciones.

Usted será más propenso a contraer infecciones después de que le extirpen el bazo.

  • Durante la primera semana después de la cirugía, revise su temperatura todos los días.
  • Coméntele siempre al médico si tiene fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor abdominal o diarrea, o una lesión que le rompe la piel.

Mantener las vacunas al día será muy importante. Pregúntele al médico si usted debe hacerse aplicar estas vacunas:

  • Contra la neumonía.
  • Antimeningocócica.
  • Contra el Haemophilus.
  • Antigripal (cada año).

Usted posiblemente necesite tomar antibióticos todos los días durante algún tiempo. No deje simplemente de tomarlos antes de la consulta con el médico. Algunas personas necesitarán tomar antibióticos todos los días durante varios años después de la cirugía.

Medidas que puede tomar para ayudar a prevenir infecciones:

  • Coma alimentos saludables para mantener el sistema inmuntario fuerte.
  • Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón. Pídales a los miembros de la familia que hagan lo mismo.
  • Consiga tratamiento para cualquier mordedura, sobre todo de perros, inmediatamente.
  • Protéjase la piel cuando vaya a acampar o de excursión o cuando realice otras actividades al aire libre. Use mangas largas y pantalones.
  • Coméntele al médico si planea viajar fuera del país.
  • Coméntele a todos los profesionales de la salud que lo atienden (odontólogo, médicos, enfermeros o enfermeros de atención primaria) que usted no tiene bazo.
  • Usted puede incluso comprar y usar un brazalete que le indique a los trabajadores de la salud que usted no tiene bazo.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermera si:

  • Su temperatura está por encima de 101° F (38° C).
  • Las heridas están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o supuran una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • Tiene dolor que no se alivia con un analgésico.
  • Tiene problemas para respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • Le aparece una erupción cutánea y se siente enfermo.

Referencias

Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy. Am J Med. 2008;121:371-375.

Shelton J, Holzman MD. The spleen. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 57.


Actualizado: 2/7/2013
Versión en inglés revisada por: Matthew M. Cooper, MD, FACS, Medical Director, Cardiovascular Surgery, HealthEast Care System, St. Paul, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network.Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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