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Alta tras esplenectomía abierta en adultos

Nombres alternativos

Esplenectomía en adultos - alta; Extirpación del bazo en adultos - alta

Cuando usted estuvo en el hospital

A usted le extirparon el bazo después de aplicarle anestesia general (dormido y sin dolor).

El cirujano hizo una incisión (corte) en la mitad del abdomen o en el lado izquierdo de éste justo debajo de las costillas. Si a usted le están tratando un cáncer, el cirujano probablemente también extirpó los ganglios linfáticos en el abdomen.

Lo que se espera en el hogar

Recuperarse de la esplenectomía abierta lleva de 4 a 8 semanas. Usted puede tener algunos de estos síntomas a medida que se restablece:

  • Dolor alrededor de la incisión por 1 a 2 semanas, el cual debe disminuir cada día.
  • Dolor de garganta a raíz del tubo de respiración. Chupar pedazos de hielo o hacer gárgaras puede calmarlo.
  • Náuseas y quizá vómitos. El cirujano puede recetarle medicamento para las náuseas si usted lo necesita.
  • Hematomas o enrojecimiento de la piel alrededor de la herida, los cuales desaparecerán por sí solos.
  • Dificultad para respirar profundamente.

Si le extirparon el bazo por un trastorno sanguíneo o un linfoma, puede necesitar más tratamientos, según el trastorno.

Actividad

Organice para que alguien lo transporte del hospital a su casa. No maneje usted mismo hasta la casa.

Verifique que su hogar sea seguro a medida que se esté recuperando. Por ejemplo, retire alfombras para evitar tropezones y caídas. Para permanecer a salvo en el baño, instale barras de apoyo para ayudarle a entrar y salir de la bañera o la ducha. 

Usted debe ser capaz de realizar la mayoría de sus actividades regulares en 4 a 8 semanas. Antes de eso:

  • No levante nada que pese más de 10 a 15 libras hasta que el médico lo autorice.
  • Evite toda actividad extenuante, lo cual incluye hacer ejercicio fuerte, levantar pesas y otras actividades que lo hagan respirar agitadamente o esforzarse.
  • Los paseos cortos y el uso de escaleras son perfectos.
  • Los quehaceres domésticos suaves están bien.
  • No se exija demasiado. Incremente gradualmente la cantidad de tiempo de actividad.

Manejo del dolor

El médico le recetará analgésicos para tomar en la casa. Si usted está tomando pastillas para el dolor 3 o 4 veces al día, trate de tomarlas a las mismas horas cada día durante 3 a 4 días, ya que pueden ser más efectivas de esta manera.

Pruebe levantándose y cambiando de sitio si está teniendo dolor en el abdomen. Esto puede aliviar su dolor.

Presione con una almohada sobre su incisión cuando tenga tos o estornude para aliviar la molestia y proteger la incisión.

Cuidado de la herida

Cuide la herida de acuerdo con las instrucciones. Cambie el apósito sobre su herida quirúrgica una vez por día o antes si se ensucia o se humedece. El médico le dirá cuándo puede dejar de mantener su herida cubierta. Mantenga el área de la herida limpia, lavándola con jabón suave y agua. 

Usted puede retirar los apósitos (vendajes) y tomar duchas si se usaron suturas (puntos), grapas o goma para cerrar la piel.

Si se utilizaron cintas quirúrgicas o goma para cerrar la incisión:

  • Cúbrala con una envoltura de plástico antes de ducharse durante la primera semana.
  • No trate de lavar la cinta o la goma. Ellas se desprenderán por sí solas aproximadamente en una semana.

No se moje en una bañera o en un jacuzzi (hidromasaje) ni vaya a nadar hasta que el médico le diga que no hay problema.

Prevención de infecciones

La mayoría de las personas llevan una vida normal y activa sin el bazo, pero siempre hay un riesgo de contraer una infección. Esto se debe a que el bazo es parte del sistema inmunitario del cuerpo que ayuda a combatir las infecciones.

Usted será más propenso a contraer infecciones después de que le extirpen el bazo.

  • Durante la primera semana después de la cirugía, revise su temperatura todos los días.
  • Coméntele siempre al médico si tiene fiebre, dolor de garganta, dolor de cabeza, dolor abdominal o diarrea, o una lesión que le rompió la piel.

Mantener las vacunas al día será muy importante. Pregúntele al médico si usted debe hacerse aplicar estas vacunas:

  • Contra la neumonía.
  • Antimeningocócica.
  • Contra el Haemophilus.
  • Antigripal (cada año).

Usted posiblemente necesite tomar antibióticos todos los días durante algún tiempo. No deje simplemente de tomarlos antes de la consulta con el médico. Algunas personas necesitarán tomar antibióticos todos los días durante varios años después de la cirugía.

Medidas que puede tomar para ayudar a prevenir infecciones:

  • Coma alimentos saludables para mantener el sistema inmunitario fuerte.
  • Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón. Pídales a los miembros de la familia que hagan lo mismo.
  • Consiga tratamiento para cualquier mordedura, sobre todo de perros, inmediatamente.
  • Protéjase la piel cuando vaya a acampar o de excursión o cuando realice otras actividades al aire libre. Use mangas largas y pantalones.
  • Coméntele al médico si planea viajar fuera del país.
  • Coméntele a todos los profesionales de la salud que lo atienden (odontólogo, médicos, enfermeros o enfermeros de atención primaria) que usted no tiene bazo.
  • Usted puede incluso comprar y usar un brazalete que le indique a los trabajadores de la salud que usted no tiene bazo.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico o al personal de enfermería si:

  • Su temperatura está por encima de 101° F (38.3° C).
  • Sus incisiones están sangrando, están rojas o calientes al tacto, o tienen una secreción espesa o lechosa de color amarillo o verde.
  • Tiene dolor que no se alivia con un analgésico.
  • Tiene problemas para respirar.
  • Tiene una tos que no desaparece.
  • No puede beber ni comer.
  • Desarrolla una erupción cutánea y se siente enfermo.

Referencias

Cadili A, de Gara C. Complications of splenectomy. Am J Med. 2008;121:371-375.

Shelton J, Holzman MD. The spleen. In: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2012:chap 57.


Actualizado: 2/7/2013
Versión en inglés revisada por: Matthew M. Cooper, MD, FACS, Medical Director, Cardiovascular Surgery, HealthEast Care System, St. Paul, MN. Review provided by VeriMed Healthcare Network.Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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