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Secreción ectópica de hormona antidiurética

Definición

Es la secreción de la hormona antidiurética (también llamada HAD o vasopresina) desde un lugar en el cuerpo en donde normalmente no se produce. La hormona antidiurética (HAD) es una sustancia producida en forma natural por el hipotálamo y secretada por la hipófisis. Esta hormona controla la cantidad de agua que el cuerpo pierde a través de la orina.

Ectópico significa "fuera de lugar".

Nombres alternativos

Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD); Síndrome de secreción inadecuada de vasopresina

Causas

La secreción ectópica de la hormona antidiurética es infrecuente y la causa más común es el cáncer. Ciertos cánceres pulmonares, al igual que algunos tumores de cabeza y cuello, son los cánceres más comunes que causan este problema. En casos muy poco frecuentes, otros tumores pueden causar la secreción ectópica de HAD.

Síntomas

La liberación ectópica y no regulada de la hormona antidiurética dificulta la capacidad del cuerpo para excretar agua en la orina. Hay demasiada agua en la sangre y ésta diluye muchas sustancias allí. Se puede presentar un bajo nivel de sodio en la sangre (hiponatremia).

Con frecuencia, no hay ningún síntoma a causa del bajo nivel de sodio; sin embargo, se pueden presentar cambios en el estado mental, como confusión, disminución de la memoria y comportamiento extraño. En raras ocasiones, un bajo nivel de sodio en la sangre puede causar convulsiones.

Tratamiento

El tratamiento está encaminado a eliminar la causa del problema. Por ejemplo, se hace cirugía para extirpar un tumor productor de HAD.

La restricción en la ingesta de líquidos es otro tratamiento común que ayuda a evitar que el exceso de líquido se acumule en el cuerpo. A los pacientes hospitalizados con secreción ectópica de HAD que no responden a otros tratamientos se les pueden suministrar medicamentos que bloqueen los efectos de la HAD en los riñones, de manera que estos órganos excreten el exceso de agua.

Referencias

Robinson AG, Verbalis JG. Posterior pituitary. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 10.


Actualizado: 11/7/2013
Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team. 11/07/13
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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