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Centros especializados de enfermería después de una artroplastia

Introducción

La mayoría de las personas espera ir directamente a casa desde el hospital después de una artroplastia de una articulación mayor (hombro, cadera, rodilla o tobillo). Usted debe hablar acerca de este asunto con los médicos y el personal de enfermería en las semanas antes de la cirugía. Ellos pueden aconsejarlo respecto a si ir directamente a casa es bueno para usted.

Si está débil antes la cirugía, usted y su médico puede planear para que usted permanezca en un centro especializado de enfermería con anticipación.

Aun cuando usted y su médico hayan planeado que usted se fuera para la casa después de la cirugía, su recuperación puede ser más lenta de lo esperado. Cuando ya no necesite estar en el hospital, le darán salida para que pueda ir a un lugar en donde le puedan brindar el cuidado apropiado. Como resultado, posiblemente sea necesario transferirlo a un centro especializado de enfermería.

Los centros especializados de enfermería brindan atención para personas que aún no son capaces de cuidar de sí mismas en el hogar, pero les pueden dar salida del hospital después de la artroplastia. La meta es que usted vuelva a casa y cuide de sí mismo.

Es importante planear a dónde le gustaría ir antes de someterse a la cirugía, de manera que pueda ir a un lugar que le brinde atención de calidad y que esté localizado en un sitio que más le convenga a usted.

Igualmente tome estas medidas:

  • Busque segundas y terceras opciones para escoger. Si no hay cama disponible en su primera opción de centro especializado de enfermería, el hospital aún necesita transferirlo a otro centro calificado.
  • Verifique que en el hospital sepan sobre los lugares que usted ha escogido y el orden de sus opciones.

¿Quién debe ir a un centro especializado de enfermería o de rehabilitación?

Cuando sea el momento de salir del hospital, es posible que usted todavía no esté listo para irse a casa. Posiblemente necesite pasar un tiempo en un centro especializado de enfermería o centro de rehabilitación entre la salida del hospital y el momento de ir a casa.

Antes de que usted se pueda ir a casa después de la cirugía, debe ser capaz de:

  • Usar su bastón, caminador o muletas sin problema.
  • Bajarse y subirse a una silla y la cama sin necesitar mucha ayuda.
  • Caminar alrededor lo suficiente como para ser capaz de movilizarse sin peligro entre el lugar donde está durmiendo y su baño y cocina.
  • Subir y bajar escaleras, si no hay ninguna otra manera de evitarlas.

Otros factores también pueden impedirle ir directamente a casa desde el hospital:

  • Su cirugía puede ser más complicada.
  • Debido al lugar donde vive, usted necesita estar más fuerte o con mayor movilidad antes de irse a casa.
  • Algunas veces, las infecciones, los problemas con la herida quirúrgica u otros problemas médicos le impedirán que vaya directamente a casa.
  • Otros problemas médicos, tales como diabetes, problemas pulmonares y problemas cardíacos, han demorado su recuperación.

Escoger el centro apropiado para usted

Mientras un médico supervisa sus cuidados, otros profesionales de la salud especializados estarán ayudándolo a estar cada vez más fuerte:

  • El personal de enfermería autorizado cuidará de su herida, le dará los medicamentos correctos y le ayudará a vigilar otros problemas médicos.
  • Los fisioterapeutas le enseñarán cómo fortalecer sus músculos y cómo levantarse y sentarse en una silla, inodoro o cama. Ellos también le enseñarán cómo subir peldaños, mantener el equilibrio y usar su caminador, bastón o muletas.

Siempre es una buena idea analizar diferentes centros especializados de enfermería a donde le gustaría ir. Visite dos o tres instalaciones y escoja más de una en la cual estaría cómodo.

Los factores importantes en las instalaciones que usted escoja abarcarán dónde está localizada, qué tan buena es la decoración y el mantenimiento, cómo son las comidas, junto con muchos otros.

Tenga presente que el objetivo más importante es volver a casa sin problema. La calidad de los cuidados que usted recibirá en esta instalación juega el mayor papel en su regreso a casa lo más rápidamente posible.

Por lo tanto, cuando esté inspeccionando las instalaciones que están cerca de usted o las que le hayan sugerido los amigos o en el hospital, averigüe respecto a lo siguiente:

  • ¿Ellos cuidan a muchas personas que se hayan sometido a una artroplastia? ¿Pueden decirle cuántas? Un buen centro debe estar en condiciones de darle información que demuestre que brindan atención de buena calidad.
  • Pregunte si tienen fisioterapeutas que trabajen en el centro especializado de enfermería. Verifique que los terapeutas tengan experiencia en ayudar a personas después de una artroplastia. Pregunte si usted verá a uno o dos terapeutas la mayoría de los días.
  • ¿Tienen un plan (también llamado sistema o protocolo) para cuidar de los pacientes después de una artroplastia?
  • ¿Brindan la terapia todos los días, incluso sábados y domingos? ¿Cuánto tiempo duran las sesiones de terapia?
  • ¿Si su médico de atención primaria o su cirujano ortopédico no visitan las instalaciones, habrá un médico encargado de su cuidado?
  • En un buen centro, se tomarán el tiempo para enseñarle a usted y a su familia o los cuidadores respecto a la atención que usted necesitará en su casa después de salir de allí. Pregunte cómo y cuándo dan ellos esta instrucción.

Referencias

Dejong G, Horn SD, Smout RJ, Tian W, Putman K, et al. Joint replacement rehabilitation outcomes on discharge from skilled nursing facilities and inpatient rehabilitation facilities. Arch Phys Med Rehabil. 2009 Aug;90(8):1284-96.


Actualizado: 8/12/2011
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, and Linda J. Vorvick, MD, Medical Director, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, University of Washington, School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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