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Centros especializados de enfermería después de una artroplastia

Introducción

La mayoría de las personas espera ir directamente a casa desde el hospital después de una cirugía para reemplazar una articulación. Aun cuando usted y su médico hayan planeado que usted se fuera para la casa después de la cirugía, su recuperación puede ser más lenta de lo esperado. En consecuencia, posiblemente sea necesario transferirlo a un centro especializado de enfermería.

Usted debe hablar acerca de este asunto con los médicos y el personal de enfermería en las semanas antes de la artroplastia. Ellos pueden aconsejarle si ir directamente a casa es bueno para usted.

Antes de la cirugía, es importante decidir sobre la institución adonde le gustaría ir después de salir del hospital. Usted necesita escoger un centro que le brinde atención de calidad y que esté localizado en el sitio que más le convenga a usted.

Verifique que en el hospital sepan sobre los lugares que usted ha escogido y el orden de sus opciones. Busque segundas y terceras opciones. Si no hay cama disponible en su primera opción, el hospital no obstante necesita transferirlo a otro centro calificado.

¿Quién debe ir a un centro especializado de enfermería o de rehabilitación?

Antes de que usted se pueda ir a casa después de la cirugía, debe ser capaz de:

  • Usar su bastón, caminador o muletas sin problema.
  • Bajarse y subirse a una silla y la cama sin necesitar mucha ayuda.
  • Deambular lo suficiente como para ser capaz de movilizarse sin peligro entre el lugar donde está durmiendo y su baño y cocina.
  • Subir y bajar escaleras si no hay ninguna otra manera de evitarlas.

Otros factores también pueden impedirle ir directamente a casa desde el hospital:

  • Su cirugía puede ser más complicada.
  • No tiene suficiente ayuda en la casa.
  • Debido al lugar donde vive, usted necesita estar más fuerte o con mayor movilidad antes de irse a casa.
  • Algunas veces, las infecciones, los problemas con la herida quirúrgica u otros problemas de salud le impedirán que vaya directamente a casa.
  • Otros problemas, tales como diabetes, problemas pulmonares y cardíacos, han demorado su recuperación.

Escoger el centro apropiado para usted

Un médico supervisa sus cuidados. Otros profesionales de la salud especializados le ayudarán a estar cada vez más fuerte:

  • El personal de enfermería autorizado cuidará de su herida, le dará los medicamentos correctos y le ayudará a vigilar otros problemas de salud.
  • Los fisioterapeutas le enseñarán cómo fortalecer sus músculos y le ayudarán a aprender cómo levantarse y sentarse sin peligro de una silla, el inodoro o la cama. Ellos también le enseñarán cómo subir peldaños, mantener el equilibrio y usar su caminador, bastón o muletas.
  • Los terapeutas ocupacionales le enseñarán las destrezas que necesita para realizar tareas cotidianas como ponerse los calcetines o vestirse.  

Visite dos o tres instalaciones y escoja más de una en la cual estaría cómodo. Al realizar las visitas, hágale preguntas al personal tales como:

  • ¿Ellos cuidan a muchas personas que se hayan sometido a una artroplastia? ¿Pueden decirle cuántas? Un buen centro debe estar en condiciones de darle información que demuestre que brindan atención de buena calidad.
  • ¿Tienen fisioterapeutas que trabajen allí? Verifique que los terapeutas tengan experiencia en ayudar a personas después de una artroplastia.
  • ¿Usted verá a uno o dos terapeutas la mayoría de los días?
  • ¿Tienen un plan (también llamado sistema o protocolo) para cuidar de los pacientes después de una artroplastia?
  • ¿Brindan la terapia todos los días de la semana, incluso sábados y domingos? ¿Cuánto tiempo duran las sesiones de terapia?
  • ¿Si su médico de atención primaria o su cirujano ortopédico no visitan las instalaciones, habrá un médico encargado de su cuidado?
  • En un buen centro, se tomarán el tiempo para enseñarle a usted y a su familia o los cuidadores respecto a la atención que usted necesitará en su casa después de salir de allí. Pregunte cómo y cuándo dan ellos este entrenamiento.

Referencias

Centers for Medicare and Medicaid Services. Medicare coverage of skilled nursing facility care. Available at http://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10153.pdf. Accessed August 20, 2013.

Dejong G, Horn SD, Smout RJ, et al. Joint replacement rehabilitation outcomes on discharge from skilled nursing facilities and inpatient rehabilitation facilities. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90:1284-96.


Actualizado: 8/12/2013
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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