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Artritis psoriásica

Definición:

Es un problema articular (artritis ) que a menudo ocurre con una afección de la piel llamada psoriasis .



Nombres alternativos:

Artritis soriásica



Causas:

La psoriasis es un problema cutáneo común que produce parches rojos en el cuerpo. Es una afección inflamatoria crónica (continua). Alrededor de 1 de cada 20 personas con psoriasis tendrá artritis con la afección cutánea. En la mayoría de los casos, la psoriasis se presenta antes que la artritis.

La causa de la artritis psoriásica se desconoce. Los genes, el sistema inmunitario y los factores ambientales pueden jugar un papel. Es probable que las enfermedades de la piel y las articulaciones tengan causas similares. Sin embargo, puede que no ocurran juntas.



Síntomas:

La artritis puede ser leve y comprometer sólo unas cuantas articulaciones. Las que están al final de los dedos de las manos o de los pies resultan más afectadas.

En algunas personas, la enfermedad puede ser grave y afectar muchas articulaciones, incluida la columna vertebral. Los síntomas en la columna son rigidez, ardor y dolor; se presentan con mayor frecuencia en la región lumbar y el sacro.

La mayoría de las veces, las personas con artritis psoriásica presentan cambios en la piel y las uñas por la psoriasis. Con frecuencia, la piel empeora al mismo tiempo que la artritis.



Pruebas y exámenes:

Durante un examen físico, el médico buscará:

  • Inflamación de las articulaciones
  • Parches cutáneos (psoriasis) y hoyuelos en las uñas
  • Sensibilidad

Se pueden tomar radiografías de la articulación .

No existen exámenes de sangre específicos para la artritis psoriásica ni para la psoriasis, pero el médico puede ordenar un examen para buscar un gen llamado HLA-B27. 



Tratamiento:

El médico puede recetar antinflamatorios no esteroides (AINE) para reducir el dolor y la inflamación de las articulaciones.

La artritis más grave requiere un tratamiento con fármacos más potentes llamados medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (DMARD, por sus siglas en inglés), tales como:

  • Leflunomida
  • Metotrexato
  • Sulfasalazina

Nuevos medicamentos que bloquean una proteína inflamatoria, llamada factor de necrosis tumoral (FNT), se están empleando ampliamente para la artritis psoriásica progresiva. Estos medicamentos abarcan:

  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)

Se pueden inyectar medicamentos esteroides en las articulaciones muy dolorosas.

En casos excepcionales, se puede necesitar cirugía para reparar o reemplazar las articulaciones lesionadas.

El médico puede aconsejar una mezcla de descanso y ejercicio. La fisioterapia puede ayudar a incrementar el movimiento articular. También se puede utilizar la terapia de calor y frío.



Expectativas (pronóstico):

La enfermedad a menudo es leve y afecta sólo unas pocas articulaciones. En algunas personas, la artritis psoriásica muy grave puede ocasionar deformidades en las manos, los pies y la columna.

El tratamiento oportuno puede aliviar el dolor y prevenir el daño a la articulación incluso en casos muy graves.



Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si aparecen síntomas de artritis junto con psoriasis.



Referencias:

Fitzgerald O. In: Psoriatic arthritis. Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, et al, eds. Kelley's Textbook of Rheumatology. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2012:chap 77.

Husni ME. Psoriatic arthritis. In: Carey WD, ed. Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine. 2nd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2010.




Fecha de revisión: 4/18/2014
Versión en inglés revisada por: Gordon A. Starkebaum, MD, Professor of Medicine, Division of Rheumatology, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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