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Cateterización de la vejiga en la mujer
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Cateterización de la vejiga en el hombre
Cateterización de la vejiga en el hombre


Tracto urinario femenino
Tracto urinario femenino


Tracto urinario masculino
Tracto urinario masculino


Uropatía obstructiva

Definición:

Es una afección en la cual el flujo urinario se bloquea. Ésto hace que la orina se devuelva y lesione uno o ambos riñones.



Nombres alternativos:

Uropatía de tipo obstructivo



Causas:

La uropatía obstructiva se presenta cuando la orina no puede drenar a través de un uréter (un conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga). La orina se acumula en el riñón y hace que éste se hinche (hidronefrosis ).

La uropatía obstructiva puede afectar a uno o ambos riñones. Se puede presentar de manera súbita o puede ser un problema prolongado.

Las causas comunes de la uropatía obstructiva abarcan:

En raras ocasiones, el problema se presenta durante el embarazo. Ésta enfermedad se denomina hidronefrosis idiopática del embarazo.



Síntomas:

Los síntomas dependen de si el problema empieza rápida o lentamente y si uno o ambos riñones están comprometidos. Los síntomas pueden abarcar:

  • Dolor leve o fuerte en la parte superior de la espalda (dolor de costado). El dolor puede sentirse en uno o en ambos lados
  • Fiebre
  • Náuseas o vómitos
  • Aumento de peso o hinchazón (edema)

También pueden presentarse problemas para eliminar la orina, tales como:

  • Ganas de orinar frecuentemente
  • Disminución de la fuerza del chorro de orina
  • Goteo de orina
  • Sentir como si la vejiga no se hubiera vaciado
  • Necesidad de orinar más a menudo por la noche
  • Disminución de la cantidad de orina
  • Sangre en la orina


Pruebas y exámenes:

Para hacer el diagnóstico de la uropatía obstructiva se realizan estudios imagenológicos. Los exámenes que se usan comúnmente abarcan:



Tratamiento:

Los stent o drenajes colocados en el uréter o en una parte del riñón llamada pelvis renal pueden brindar alivio de los síntomas a corto plazo.

Las sondas de nefrostomía, que drenan la orina desde los riñones a través de la espalda, se pueden emplear para esquivar la obstrucción.

La colocación de una sonda de Foley a través de la uretra hasta la vejiga puede también ayudar con el flujo de orina.

El alivio a corto plazo de la obstrucción se puede lograr sin cirugía. Sin embargo, se debe eliminar la causa de dicha obstrucción y reparar el aparato urinario. El alivio prolongado del problema puede requerir una cirugía.



Expectativas (pronóstico):

Si la obstrucción aparece de repente, el daño renal es menos probable si el problema se diagnostica y se trata rápidamente. A menudo, el daño a los riñones desaparece. El daño prolongado a los riñones puede ocurrir si la obstrucción ha estado presente por mucho tiempo.

Si sólo un riñón está dañado, los problemas renales crónicos son menos probables.

Se puede necesitar diálisis o un trasplante de riñón cuando ambos riñones resultan dañados y no funcionan, incluso después de repararse la obstrucción. 



Posibles complicaciones:

La uropatía obstructiva puede causar daño permanente y grave a los riñones y ocasionar insuficiencia renal.

Si el problema fue ocasionado por la obstrucción en la vejiga, ésta puede presentar daño a largo plazo. Esto puede llevar a que se presenten problemas para vaciar la vejiga o filtración de orina.



Cuándo contactar a un profesional médico:

Consulte con el médico si tiene síntomas de uropatía obstructiva o sospecha que podría tener este trastorno.



Prevención:

La uropatía obstructiva se puede prevenir tratando los trastornos que la puedan causar.



Referencias:

Zeidel ML. Obstructive uropathy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 125.

Singh I, Strandhoy JW, Assimos DG. Pathophysiology of urinary tract obstruction. In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 40.




Fecha de revisión: 3/26/2014
Versión en inglés revisada por: Sovrin M. Shah, MD, Assistant Professor, Department of Urology, Albert Einstein College of Medicine, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.

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