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Hiperviscosidad en los recién nacidos

Definición

Es el retardo y obstrucción del flujo sanguíneo que se presenta cuando hay demasiados glóbulos rojos en la sangre de un bebé.

Nombres alternativos

Policitemia neonatal

Causas

La hiperviscosidad se puede presentar cuando el porcentaje de glóbulos rojos (GR) en la sangre del bebé, llamado "hematocrito", está por encima del 65%. El problema puede ocurrir como resultado de afecciones que se desarrollan antes del nacimiento, entre ellas:

  • Anomalías congénitas
  • Demora en el pinzamiento del cordón umbilical.
  • Diabetes en la madre del bebé
  • Enfermedades hereditarias
  • Insuficiencia del oxígeno que llega a los tejidos corporales (hipoxia)
  • Síndrome de transfusión gemelo a gemelo (ocurre cuando la sangre se pasa de un gemelo al otro)

Los glóbulos rojos adicionales pueden bloquear el flujo sanguíneo en los capilares más pequeños, lo cual puede llevar a necrosis debido a la falta de oxígeno. Este bloqueo del flujo sanguíneo puede afectar a todos los órganos, entre ellos, los riñones, los pulmones y el cerebro.

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar:

  • Somnolencia extrema
  • Problemas de alimentación
  • Convulsiones
  • Color rojo de la piel

Pruebas y exámenes

Puede haber signos de problemas respiratorios, insuficiencia renal e ictericia del recién nacido.

Si el bebé tiene síntomas de hiperviscosidad, se hará un examen de sangre, llamado hematocrito, para contar el número de glóbulos rojos.

Otros exámenes pueden abarcar:

  • Gasometría arterial para verificar el nivel de oxígeno en la sangre.
  • Glucemia (glucosa) para verificar el nivel de azúcar en la sangre.
  • Nitrógeno ureico en sangre (BUN), una sustancia que se forma cuando se descompone la proteína.
  • Creatinina.
  • Análisis de orina.

Tratamiento

El bebé será vigilado para detectar complicaciones de la hiperviscosidad. Se puede necesitar una exanguinotransfusión, la cual se hace para reducir la cantidad de glóbulos rojos que se están movilizando a través de los vasos sanguíneos del bebé.

Otro tratamiento puede incluir el incremento de los líquidos corporales.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico es bueno para los bebés con hiperviscosidad leve. Los resultados buenos también son posibles en bebés que reciben tratamiento para la hiperviscosidad grave.

Algunos niños pueden presentar cambios leves en el desarrollo. Los padres deben ponerse en contacto con el médico si piensan que su hijo muestra signos de retraso en el desarrollo.

Posibles complicaciones

Las complicaciones pueden abarcar:

  • Muerte del tejido intestinal (enterocolitis necrosante)
  • Disminución del control motor fino
  • Insuficiencia renal
  • Convulsiones
  • Accidentes cerebrovasculares

Referencias

Maheshwari A, Carlo WA. Blood disorders. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 97.


Actualizado: 6/9/2013
Versión en inglés revisada por: Sameer Patel, MD, Assistant Professor of Pediatrics, Northwestern University, Feinberg School of Medicine, Chicago, IL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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