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Tratamiento poshospitalario para el dedo en martillo

Nombres alternativos

Dedo de beisbolista; Dedo caído; Fractura por avulsión y dedo en martillo

Descripción

El dedo en martillo es cuando usted no puede enderezar su dedo. Cuando intenta enderezarlo, la punta del dedo permanece doblada hacia abajo, en dirección hacia la palma de la mano.

Las causas comunes de un dedo en martillo son lesiones deportivas, especialmente por agarrar una pelota.

Más respecto a su lesión

Los tendones fijan los músculos a los huesos. El tendón que se fija a la punta del hueso del dedo en el lado posterior le ayuda a enderezar la punta del dedo.

Un dedo en martillo se produce cuando este tendón:

  • Se estira o se rompe.
  • Arranca un fragmento óseo del resto del hueso (fractura por avulsión).

El dedo en martillo ocurre casi siempre cuando algo golpea la punta del dedo estirado y lo dobla hacia abajo con fuerza.

Qué se debe esperar

Usar una férula en el dedo para mantenerlo estirado es el tratamiento más común. Usted posiblemente necesite usar la férula durante diferentes períodos de tiempo.

  • Si el tendón está únicamente estirado y no roto, debe sanar en 4 a 6 semanas usando una férula todo el tiempo.
  • Si el tendón está roto o salido del hueso, debe sanar en 6 a 8 semanas usando una férula todo el tiempo. Después de eso, usted deberá usar la férula durante otras 3 a 4 semanas por la noche únicamente.

Si usted espera para comenzar el tratamiento, tal vez tenga que usar la férula por más tiempo. La cirugía casi nunca se necesita excepto para fracturas más graves.

La férula está hecha de aluminio o de plástico duro. Un profesional capacitado debe hacerle su férula, verificando que encaje correctamente y que el dedo esté en la posición apropiada para sanar.

  • Debe estar lo suficientemente ajustada para mantener el dedo en una posición estirada de manera que no se encorve, pero no tan apretada como para interrumpir el flujo de sangre.
  • Si su piel está blanca cuando quita la férula, ésta puede estar demasiado apretada.  

Actividad

Usted probablemente pueda regresar a sus actividades o deportes normales, siempre y cuando use la férula todo el tiempo.

Cuidados personales en casa

Tenga cuidado al quitar la férula para limpiarla.

  • Mantenga el dedo estirado todo el tiempo que la férula no esté puesta.
  • Dejar que la punta del dedo se encorve o se doble puede significar que usted tendrá que usar la férula incluso por más tiempo.

Cuando se bañe, es una buena idea envolver el dedo y la férula en plástico. Si se mojan, séquelos después de ducharse. Tenga cuidado de mantener el dedo estirado mientras lo esté secando.

Utilizar una compresa fría puede ayudar para el dolor. Aplíquela por  20 minutos de cada hora que esté despierto durante los primeros 2 días y luego de 10 a 20 minutos 3 veces diarias, según sea necesario, para reducir el dolor y la hinchazón.

También puede probar con analgésicos tales como ibuprofeno, naproxeno o paracetamol. Hable con el médico si:

  • Tiene cardiopatía o hipertensión arterial.
  • Sufre enfermedad renal.
  • Ha tenido úlceras gástricas o hemorragia interna.
  • Tiene enfermedad hepática.

No tome más que la cantidad recomendada en el envase.

Control

Cuando sea el momento de retirar la férula, el médico verificará qué tan bien ha sanado el dedo.

  • Si hay hinchazón en el dedo cuando ya no esté usando la férula, puede ser un signo de que el tendón no ha sanado todavía.
  • Le pueden tomar otra radiografía del dedo.

Si el dedo no ha sanado al final del tratamiento, el médico puede recomendar otras 4 semanas de uso de la férula.

Cuándo llamar al médico

Llame al médico si:

  • El dedo todavía está hinchado al final del período del tratamiento.
  • Su dolor empeora en cualquier momento.
  • La piel del dedo cambia de color o se presenta entumecimiento u hormigueo en el dedo.

Referencias

Sokolove PE. Extensor and flexor tendon injuries in the hand, wrist, and foot. Roberts J, Hedges J, eds. Roberts: Clinical Procedures in Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2009:chap 48.


Review Date: 6/19/2012
Reviewed By: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
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