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Tratamiento poshospitalario para el hombro congelado

Nombres alternativos

Capsulitis adhesiva; Síndrome del hombro congelado

Descripción

Es el dolor de hombro que le impide a uno mover el brazo. A menudo, el dolor y la rigidez están presentes todo el tiempo. 

Más respecto a su lesión

La cápsula articular sostiene los huesos entre sí y les permite moverse entre ellos.

  • La cápsula articular se compone de ligamentos (que conectan los huesos entre sí), tendones (que unen los músculos a los huesos) y otros tejidos.
  • En el hombro congelado, la cápsula articular se hincha a raíz de la inflamación, lo cual impide que los huesos del hombro se puedan mover libremente en la articulación.
El hombro congelado se puede desarrollar sin una causa conocida. También puede ocurrir en personas que:
  • Tienen una lesión en el hombro.
  • Han tenido un accidente cerebrovascular que los lleva a no poder utilizar el brazo.
  • Tienen un yeso en el brazo que lo mantiene en una posición.
  • Tienen problemas médicos, como enfermedad de la tiroides, diabetes y menopausia. 

Qué se debe esperar

Los síntomas del hombro congelado a menudo siguen este patrón:

  • Al principio, usted tendrá mucho dolor o una sensación de congelamiento que le impide mover el brazo.
  • Luego, el hombro estará muy rígido y será difícil de mover, pero el dolor disminuirá. Será difícil hacer cosas para las que usted necesite estirarse por encima de la cabeza o por detrás suyo.
  • Por último, el dolor desaparece y usted puede usar el brazo de nuevo. Esta es la fase de descongelación y puede tomar meses en terminarse.
Pasar por estas etapas del hombro congelado puede tardar unos meses. El hombro puede estar muy adolorido y rígido antes de que comience a relajarse. Y puede llegar a tardar hasta 18 a 24 meses para una recuperación completa. Para ayudar a acelerar la recuperación, el médico:
  • Le enseñará algunos ejercicios para recuperar el movimiento en la articulación del hombro.
  • Lo remitirá a fisioterapia.
El médico también puede aconsejarle que se haga aplicar una inyección de esteroides. Los medicamentos esteroides pueden reducir la inflamación, y esto puede hacer que se sienta más cómodo. El medicamento se inyecta en la articulación del hombro.

La mayoría de las personas tienen una recuperación total con un rango completo de movimiento sin cirugía. 

Alivio de los síntomas

El uso de calor húmedo en el hombro de 3 a 4 veces al día puede ayudar a aliviar algo de dolor y rigidez. Los medicamentos para el dolor que puede comprar sin receta también pueden ayudar.

  • Algunos ejemplos son ibuprofeno (como Advil o Motrin), naproxeno (como Aleve o Naprosyn) y paracetamol (como Tylenol).
  • Antes de tomar cualquiera de estos medicamentos, hable con su médico si tiene cardiopatía, presión arterial alta, enfermedad renal o ha tenido sangrado o úlceras gástricas.
  • No tome más de la cantidad recomendada en el envase. 

En su casa

Consiga ayuda para organizar su casa de modo que usted pueda alcanzar todo lo que necesita, sin estirarse por encima de los hombros o por detrás de la espalda.

  • Mantenga la ropa que más se ponga en los cajones y los estantes que estén entre el nivel de la cintura y los hombros.
  • Almacene los alimentos en armarios, cajones y estantes del refrigerador que estén entre el nivel de la cintura y los hombros.
Consiga ayuda para limpiar la casa, sacar la basura, arreglar el jardín y otras tareas domésticas. 

Ejercicios para el hombro

Usted aprenderá algunos ejercicios y estiramientos simples para el hombro.

  • Al principio, trate de hacerlos una vez cada hora o por lo menos 4 veces al día.
  • Es más importante hacer los ejercicios con frecuencia que hacerlos durante mucho tiempo cada vez que los realice.
  • Use calor húmedo antes de los ejercicios para ayudar a disminuir el dolor y aumentar el movimiento.
  • Los ejercicios deben centrarse en el estiramiento de los hombros y el rango de movimiento. Evite los ejercicios para fortalecer el hombro hasta que el rango de movimiento haya regresado.
Algunos de los ejercicios son los siguientes:
  • Ejercicios de estiramiento.
  • Péndulo.
  • Arrastre en pared. 
  • Estiramiento con cuerda y polea. 
  • Movimientos para ayudar con la rotación interna y externa, como la mano detrás de la espalda. El médico, la enfermera o el terapeuta de rehabilitación le mostrarán cómo hacer estos ejercicios. 

Cuándo llamar al médico

Llame a su médico de cabecera si:

  • El dolor en el hombro está empeorando.
  • Usted se vuelve a lesionar el brazo o el hombro.
  • El hombro congelado lo está haciendo sentir triste o deprimido. 

Referencias

Krabak BJ, Banks NL. Adhesive capsulitis. In: Frontera WR, Silver JK, eds. Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2008:chap 10.


Actualizado: 6/28/2012
Versión en inglés revisada por: C. Benjamin Ma, MD, Assistant Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery. Also reviewed by Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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