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Trombocitopenia inducida por fármacos

Definición

La trombocitopenia es cualquier trastorno en el cual no hay suficientes plaquetas que son células en la sangre que la ayudan a coagularse. Un conteo bajo de plaquetas hace que el sangrado sea más probable.

Cuando las drogas o medicamentos son las causas de un bajo conteo de plaquetas, se denomina trombocitopenia farmacógena o inducida por fármacos.

Nombres alternativos

Trombocitopenia farmacógena (medicamentosa)

Causas

La trombocitopenia inducida por fármacos ocurre cuando ciertos medicamentos destruyen las plaquetas o interfieren con la capacidad del cuerpo para producir suficiente cantidad de ellas.

Existen dos clases de este tipo de trombocitopenia: inmunitaria y no inmunitaria.

Si un medicamento provoca que el cuerpo produzca anticuerpos, los cuales buscan y destruyen las plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia inmunitaria inducida por fármacos. La heparina, un anticoagulante, probablemente sea la causa más común de este tipo de trombocitopenia.

Si un medicamento impide que la médula ósea produzca suficientes plaquetas, la afección se denomina trombocitopenia no inmunitaria inducida por fármacos. Los fármacos para quimioterapia y un anticonvulsivo llamado ácido valproico pueden llevar a que se presente este problema.

Otras medicamentos que causan trombocitopenia inducida por fármacos abarcan:

  • Furosemida
  • Oro, usado para tratar la artritis
  • Antinflamatorios no esteroides (AINES)
  • Penicilina
  • Quinidina
  • Quinina
  • Ranitidina
  • Sulfamidas
  • Linezolida y otros antibióticos

Síntomas

La disminución en las plaquetas puede causar:

  • Sangrado anormal
  • Sangrado cuando usted se cepilla los dientes
  • Tendencia a formar hematomas
  • Manchas rojas puntiformes en la piel (petequias)

Tratamiento

El primer paso es dejar de usar el medicamento que puede estar causando el problema.

Para las personas que tienen sangrado potencialmente mortal, los tratamientos pueden abarcar:

  • Terapia de inmunoglobulina por vía intravenosa (IGIV)
  • Intercambio del plasma (plasmaféresis)
  • Transfusiones de plaquetas
  • Corticosteroides

Posibles complicaciones

El sangrado puede ser mortal si ocurre en el cerebro u otros órganos.

Una mujer embarazada que tenga anticuerpos contra las plaquetas puede pasarle dichos anticuerpos al bebé en el útero.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta hematomas o sangrado inexplicables.

Referencias

Warkentin TE. Thrombocytopenia caused by platelet destruction, hypersplenism, or hemodilution. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012:chap 134.

Abrams CS. Thrombocytopenia. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 175.


Actualizado: 5/30/2013
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, Assistant Professor of Medicine, Division of Pulmonary, Allergy and Critical Care, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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