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Sangrado vaginal al final del embarazo

Descripción

Una de cada 10 mujeres tendrá sangrado vaginal durante el tercer trimestre. A veces, puede ser una señal de un problema más grave. En los últimos meses del embarazo, siempre debe informarle de inmediato al médico sobre el sangrando.

Usted debe comprender la diferencia entre manchado y sangrado:

  • El manchado es cuando usted nota unas cuantas gotas de sangre de vez en cuando en su ropa interior. Ni siquiera es suficiente para cubrir una toalla sanitaria.
  • El sangrado es un flujo de sangre más abundante. Con el sangrado, usted necesitará una toalla o una almohadilla para evitar que la sangre le empape la ropa.

¿Qué causa el sangrado a finales del embarazo?

Cuando comienza el trabajo de parto, el cuello del útero comienza a abrirse más o dilatarse. Usted puede notar una pequeña cantidad de sangrado mezclado con flujo vaginal normal, o moco.

El sangrado a mediados o a finales del embarazo también puede ser causado por:

  • Tener relaciones sexuales (casi siempre sólo manchado).
  • Un examen interno por parte del médico (casi siempre sólo manchado).
  • Enfermedades o infecciones de la vagina o el cuello uterino.
  • Miomas uterinos o crecimientos o pólipos cervicales.

Las causas más graves de sangrado tardío pueden abarcar:

  • La placenta previa es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre todo o parte de la abertura del cuello uterino.
  • El desprendimiento prematuro de placenta ocurre cuando la placenta se separa de la pared interna del útero antes de que nazca el bebé.

¿Qué se le debe comentar al médico?

El médico o la enfermera obstétrica posiblemente necesiten saber lo siguiente para encontrar la causa de su sangrado vaginal:

  • Si usted tiene cólicos, dolor o contracciones.
  • Si ha tenido cualquier otro sangrado durante este embarazo.
  • Cuándo comenzó la hemorragia y si es intermitente o constante.
  • Cuánto sangrado se presenta y si es manchado o un flujo más abundante.
  • El color de la sangre (¿rojo oscuro o brillante?).
  • ¿Hay un olor a sangre?
  • ¿Se presenta desmayo, mareo, náuseas, vómitos o diarrea? ¿Hay fiebre?
  • Si ha tenido lesiones o caídas recientes.
  • La última vez que tuvo relaciones sexuales y si sangró después de esto.

¿Qué debe suceder después?

Usted puede vigilar en casa una pequeña cantidad de manchado sin ningún otro síntoma que se produzca después de tener relaciones sexuales o un examen por parte del médico.

  • Colóquese una toalla sanitaria limpia y revise cada 30 a 60 minutos por un tiempo.
  • Si el manchado o el sangrado continúa, llame al médico. Si el sangrado es abundante o su abdomen se siente rígido y con dolor, o si está teniendo contracciones fuertes y frecuentes, es posible que tenga que llamar al número local de emergencias (911 en los Estados Unidos). 

Por cualquier otro sangrado, debe llamar al médico de inmediato.

  • Se le aconsejará respecto a si debe ir a la sala de urgencias o a la sala de partos en su hospital.
  • El médico también le dirá si puede conducir usted misma o si debe llamar a una ambulancia.

Referencias

Francois KE, Foley MR. Antepartum and postpartum hemorrhage. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 19.


Actualizado: 9/18/2012
Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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