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Linfogranuloma venéreo

Definición

Es una infección bacteriana de transmisión sexual.

Nombres alternativos

LGV; Linfogranuloma inguinal; Linfopatía venérea

Causas

El linfogranuloma venéreo (LGV) es una infección crónica (prolongada) del sistema linfático causada por tres tipos diferentes de la bacteria Chlamydia trachomatis, la cual se disemina por contacto sexual. La infección no es ocasionada por la misma bacteria que causa la clamidia genital.

El linfogranuloma venéreo es más común en Centro y Suramérica que en América del Norte. Cada año, se diagnostican unos cuantos cientos de casos en los Estados Unidos. Sin embargo, el número real de infecciones se desconoce.

El linfogranuloma venéreo es más común en hombres que en mujeres y el principal factor de riesgo es ser VIH positivo.

Síntomas

Los síntomas del linfogranuloma venéreo pueden comenzar desde unos cuantos días hasta un mes después de entrar en contacto con la bacteria y abarcan:

  • Supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales.
  • Dolor con las deposiciones (tenesmo).
  • Úlcera pequeña e indolora en los genitales masculinos o en el tracto genital femenino.
  • Hinchazón y enrojecimiento de la piel en el área inguinal.
  • Hinchazón de los labios.
  • Ganglios linfáticos inguinales inflamados en uno o ambos lados (también puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que tienen relaciones sexuales anales).
  • Pus o sangre del recto (sangre en las heces).

La infección puede causar diarrea y dolor abdominal bajo.

Pruebas y exámenes

El médico o el personal de enfermería lo examinarán y le harán preguntas acerca de la historia clínica y los antecedentes sexuales. Coméntele siempre al médico si usted tuvo contacto con alguien que haya tenido linfogranuloma venéreo.

Un examen físico puede mostrar:

  • Una conexión anormal (fístula) con supuración en el área rectal.
  • Una úlcera en los genitales.
  • Supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales.
  • Hinchazón de la vulva o labios en las mujeres.
  • Inflamación de los ganglios linfáticos inguinales (linfadenopatía inguinal).

Los exámenes pueden abarcar:

  • Biopsia del ganglio linfático.
  • Examen de sangre para la bacteria que causa el linfogranuloma venéreo.
  • Prueba de laboratorio para detectar clamidia.

Tratamiento

Entre los antibióticos más comúnmente formulados para tratar el linfogranuloma venéreo se encuentran la tetraciclina, la doxiciclina, la eritromicina y la azitromicina.

Expectativas (pronóstico)

Con tratamiento, el pronóstico es bueno.

Posibles complicaciones

  • Conexiones anormales de tejido entre el recto y la vagina
  • Inflamación cerebral (muy rara)
  • Infecciones en las articulaciones, los ojos, el corazón o el hígado
  • Inflamación e hinchazón prolongada de los genitales
  • Cicatrización y estrechamiento del recto

Las complicaciones pueden ocurrir muchos años después de resultar infectado por primera vez.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Usted ha estado en contacto con alguien que pueda tener una infección de transmisión sexual, como el linfogranuloma venéreo.
  • Presenta síntomas de linfogranuloma venéreo.

Prevención

No tener ninguna actividad sexual es la única manera de prevenir una infección de transmisión sexual. Las prácticas sexuales con precaución pueden reducir el riesgo.

El uso apropiado de condones, ya sea masculinos o femeninos, reduce enormemente el riesgo de contraer una infección de transmisión sexual. El condón se debe usar desde el inicio hasta el final de cada actividad sexual.

Referencias

Stamm WE, Batteiger BE. Chlamydia trachomatis (trachoma, perinatal infections, lymphogranuloma venereum, and other genital infections). In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Principles and Practice of Infectious Diseases. 7th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2009:chap 180.

Eckert LO, Lentz GM. Infections of the lower genital tract: vulva, vagina, cervix, toxic shock syndrome, endometritis, and salpingitis. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2012:chap 23.

Workowski KA, Berman S. Centers for Disease Control and Prevention, Sexually transmitted diseases treatment guidelines 2010. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010 Dec 17;59:1-110.


Actualizado: 9/1/2013
Versión en inglés revisada por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Assistant Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistant in Medicine, Division of Infectious Disease, Department of Medicine, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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