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Peritonitis espontánea

Definición

Es la inflamación del peritoneo, el tejido delgado que recubre pared interna del abdomen y cubre la mayoría de los órganos abdominales.

Nombres alternativos

Peritonitis bacteriana espontánea (PBE)

Causas

La peritonitis espontánea en general es causada por infección de ascitis, una acumulación de líquido en la cavidad peritoneal que usualmente ocurre a raíz de enfermedad hepática o renal grave.

Los factores de riesgo para la enfermedad hepática abarcan consumo excesivo de alcohol y otras enfermedades que llevan a cirrosis, como la hepatitis viral crónica (hepatitis B o C).

La peritonitis espontánea también se presenta en pacientes sometidos a diálisis peritoneal por insuficiencia renal.

La peritonitis también puede ocurrir debido a inflamación, infección o lesión de los intestinos. Los ejemplos abarcan apendicitis o diverticulitis. 

Síntomas

Otros síntomas abarcan:

Pruebas y exámenes

Se harán exámenes para verificar si hay infección y descartar otras causas de dolor abdominal:

Tratamiento

El tratamiento depende de la causa de la peritonitis.

  • La cirugía puede ser necesaria si la peritonitis es causada por un cuerpo extraño, como un catéter empleado en diálisis peritoneal.
  • Los antibióticos pueden controlar la infección en casos de peritonitis espontánea con enfermedad hepática o renal.
  • La deshidratación se puede tratar mediante terapia intravenosa.

Es posible que se necesite la hospitalización, de manera que los médicos puedan descartar otras causas de peritonitis, como apendicitis y diverticulitis.

Expectativas (pronóstico)

La infección generalmente se puede tratar; sin embargo, la enfermedad hepática o renal puede limitar la recuperación.

Posibles complicaciones

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si tiene síntomas de peritonitis, ya que esto puede convertirse rápidamente en una situación de emergencia.

Prevención

Los pacientes con catéteres peritoneales deben recibir tratamiento con técnicas estériles. En los casos de insuficiencia hepática, los antibióticos pueden ayudar a prevenir la reaparición de la peritonitis. Se pueden emplear antibióticos para prevenir la peritonitis si usted tiene sangrado gastrointestinal agudo debido a ciertos problemas de salud.

Referencias

Garcia-Tiso G. Cirrhosis and its sequelae. In Goldman L,Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2011:chap 156.

Prather C. Inflammatory and anatomic diseases of the intestine, peritoneum, mesentery, and omentum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 144.

Runyon BA. Ascites and spontaneous bacterialperitonitis. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease. 9th ed. Philadelphia, Pa:Saunders Elsevier; 2010:chap 91.


Actualizado: 8/10/2012
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine; George F. Longstreth, MD, Department of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Care Program, San Diego, California. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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