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Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)

Definición

Es una infección del útero (matriz), las trompas de Falopio o los ovarios de una mujer.

Nombres alternativos

EIP (infección genital femenina); Ooforitis; Salpingitis; Salpingo ooforitis; Salpingo peritonitis

Causas

La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es una infección causada por bacterias- Cuando las bacterias de la vagina o el cuello uterino viajan hasta el útero, las trompas de Falopio o los ovarios, esto puede causar una infección.

La mayoría de las veces, la enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) es causada por las bacterias de clamidia y gonorrea, que son  infecciones de transmisión sexual (ITS).Tener relaciones sexuales sin protección con alguien que tenga una infección de transmisión sexual puede causar EIP.

Las bacterias también pueden penetrar en el organismo durante un procedimiento médico como:

En los Estados Unidos, cerca de 1 millón de mujeres presenta enfermedad inflamatoria pélvica anualmente y alrededor de 1 de cada 8 adolescentes sexualmente activas presentará esta enfermedad antes de los 20 años.

Usted es más propensa a desarrollar EIP si:

  • Tiene un compañero sexual masculino con gonorrea o clamidia.
  • Tiene relaciones sexuales con muchas personas diferentes.
  • Ha tenido una infección de transmisión sexual (ITS).
  • Ha tenido recientemente EIP.
  • Le han puesto recientemente un DIU.
  • Ha tenido actividad sexual antes de los 20 años.

Síntomas

Entre los síntomas más comunes de la EIP se pueden mencionar:

  • Fiebre
  • Dolor o sensibilidad en la pelvis, la parte baja del abdomen o la región lumbar
  • Secreción vaginal con color, consistencia u olor anormal

Otros síntomas que pueden ocurrir con la EIP:

  • Sangrado después de la relación sexual
  • Escalofríos
  • Sentirse muy cansada
  • Dolor al orinar
  • Micción frecuente
  • Cólico menstrual que duele más de lo habitual o dura más de lo normal
  • Sangrado o manchado inusual durante el periodo
  • Inapetencia
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Ausencia de la menstruación
  • Relaciones sexuales dolorosas

Usted puede tener una EIP y no presentar síntomas. Por ejemplo, la clamidia puede causar EIP sin síntomas. Las personas que experimentan un embarazo ectópico o infertilidad a menudo padecen EIP causada por clamidia. Un embarazo ectópico es cuando el óvulo crece por fuera del útero. Esto pone en peligro la vida de la madre.

Pruebas y exámenes

El médico puede hacer un examen de la pelvis para buscar: 

  • Sangrado del cuello uterino, que es la abertura hacia el útero
  • Flujo que sale del cuello uterino
  • Dolor cuando se toca el cuello uterino
  • Sensibilidad en el útero, las trompas de Falopio o los ovarios

Le pueden hacer exámenes de laboratorio para buscar signos de infección:

Otros exámenes comprenden:

  • Exudado de la vagina o el cuello uterino. Esta muestra se analizará para buscar gonorrea, clamidia u otras causas de EIP.
  • Ecografía o tomografía computarizada de la pelvis para ver qué otra cosa puede estar causando los síntomas. La apendicitis o las cavidades de infección alrededor de las trompas y los ovarios pueden causar síntomas similares.
  • Prueba de embarazo

Tratamiento

Con frecuencia, el médico le empezará a dar antibióticos mientras espera los resultados del examen.

Si usted tiene EIP leve:

  • El médico le aplicará una inyección que contiene un antibiótico.
  • Lo mandarán para la casa con pastillas de antibióticos para tomarlas hasta por dos semanas.
  • Usted necesitará asistir a un control cuidadoso con el médico.

Si usted tiene EIP más grave:

  • Puede requerir hospitalización.
  • Le pueden dar antibióticos por vía intravenosa.
  • Posteriormente, le pueden dar pastillas de antibióticos por vía oral.

Existen muchos antibióticos diferentes que pueden tratar la EIP. Algunos son seguros para mujeres embarazadas. El tipo que usted tome depende de la causa de la infección. Usted puede recibir un tratamiento diferente según tenga gonorrea o clamidia.

Su pareja sexual también debe recibir tratamiento:

  • Si usted tiene más de una pareja sexual, todas deben recibir tratamiento.
  • Si su pareja no recibe tratamiento, lo puede infectar otra vez.
  • Tanto usted como su pareja deben terminar de tomar todos los antibióticos.
  • Use condones hasta que ambos hayan terminado de tomar los antibióticos.

Posibles complicaciones

Las infecciones por enfermedad inflamatoria pélvica pueden causar cicatrización de los órganos pélvicos. Esto puede provocar:

Si usted tiene una infección grave que no mejora con antibióticos, puede que necesite cirugía.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si:

  • Tiene síntomas de EIP.
  • Piensa que ha estado expuesto a una infección de transmisión sexual.
  • El tratamiento para una infección de transmisión sexual actual no parece estar funcionando.

Prevención

Consiga tratamiento oportuno para infecciones de transmisión sexual.

Usted puede prevenir la EIP practicando relaciones sexuales seguras.

  • La única manera absoluta de prevenir una infección de transmisión sexual es no tener relaciones sexuales (abstinencia).
  • Usted puede reducir el riesgo teniendo una relación sexual sólo con una persona (lo que se denomina ser monógamo).
  • Usar un condón cada vez que tenga relaciones sexuales también reduce el riesgo.

Aquí están las formas como se puede reducir el riesgo de enfermedad inflamatoria pélvica:

  • Hacerse exámenes regulares de detección para infecciones de transmisión sexual.
  • Si es una nueva pareja, háganse examinar antes de comenzar a tener relaciones sexuales. Los exámenes pueden detectar infecciones que no están causando síntomas.
  • Si usted es una mujer sexualmente activa de 25 años o menos, debe hacerse exámenes cada año para clamidia y gonorrea.
  • Todas las mujeres con nuevos compañeros sexuales o compañeros sexuales múltiples también deben hacerse examinar.

Referencias

Birnbaumer DM. Sexually transmitted diseases. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2013:chap 98.

Meyers D, Wolff T, Gregory K, et al. USPSTF recommendations for STI screening. Am Fam Physician. 2008;77:819-824.

Workowski KA, Berman S; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR Recomm Rep. 2010;59(RR-12):1-110.


Actualizado: 8/5/2013
Versión en inglés revisada por: Susan Storck, MD, FACOG, Chief, Eastside Department of Obstetrics and Gynecology, Group Health Cooperative of Puget Sound, Bellevue, Washington; Clinical Teaching Faculty, Department of Obstetrics and Gynecology, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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