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Traumatismo facial

Definición

Es una lesión en la mandíbula superior (maxilar) y en la cara.

Nombres alternativos

Lesiones de Lefort; Traumatismo medio de la cara; Lesión maxilofacial; Lesión facial

Causas

Las lesiones faciales pueden afectar la mandíbula superior, el maxilar inferior, la mejilla, la nariz o la frente. Pueden ser causadas por una fuerza contundente o ser el resultado de una herida.

Las causas comunes de una lesión facial pueden ser:

  • Choques en carros y motocicletas
  • Heridas
  • Lesiones deportivas
  • Violencia

Síntomas

  • Cambios en la sensibilidad de la cara.
  • Cara o huesos faciales deformes o desiguales.
  • Dificultad para respirar a través de la nariz debido a la hinchazón y al sangrado.
  • Visión doble.
  • Pérdida de dientes.
  • Hinchazón alrededor de los ojos que puede ocasionar problemas de visión.

Pruebas y exámenes

El médico llevará a cabo un examen físico que puede mostrar:

  • Sangrado de la nariz, los ojos o la boca.
  • Obstrucción nasal.
  • Rupturas en la piel (laceraciones).
  • Hematomas alrededor de los ojos o ampliación de la distancia entre los ojos que puede indicar lesión en los huesos que se encuentran entre las órbitas.
  • Cambios en la visión o el movimiento de los ojos.

Lo siguiente puede sugerir la presencia de fracturas de huesos:

  • Sensaciones anormales en las mejillas.
  • Irregularidades que se pueden sentir.
  • Movimiento de la mandíbula superior cuando la cabeza está quieta.

Se puede realizar una tomografía computarizada de la cabeza y de los huesos de la cara.

Tratamiento

La cirugía se hace si la lesión impide el desempeño normal o causa una deformidad mayor.

El objetivo del tratamiento es:

  • Controlar el sangrado
  • Abrir las vías respiratorias
  • Tratar la fractura y fijar los segmentos óseos rotos
  • Prevenir en lo posible las cicatrices
  • Descartar otras lesiones

El tratamiento se debe hacer lo más pronto posible si la persona está estable y no tiene una fractura en el cuello. 

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los pacientes se recupera con un tratamiento apropiado. Tal vez se necesite más cirugía en 6 a 12 meses para corregir cambios en la apariencia.

Posibles complicaciones

Las complicaciones abarcan:

  • Sangrado
  • Cara desigual
  • Infección
  • Problemas del cerebro y el sistema nervioso
  • Entumecimiento o debilidad
  • Pérdida de la visión o visión doble

Cuándo contactar a un profesional médico

Acuda a la sala de urgencias o llame al número local de emergencias (como el 911 en los Estados Unidos) si presenta una lesión grave en la cara.

Prevención

Utilice cinturones de seguridad al conducir.

Use equipo protector para la cabeza cuando realice trabajos o actividades que pudieran lesionar la cara.

Referencias

Mayersak RJ. Facial trauma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2013:chap 42.

Hill JD, Hamilton III GS. Facial trauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, PA: Mosby Elsevier; 2010:chap 22.


Actualizado: 8/12/2013
Versión en inglés revisada por: Ashutosh Kacker, MD, BS, Associate Professor of Otolaryngology, Weill Cornell Medical College, and Associate Attending Otolaryngologist, New York-Presbyterian Hospital, New York, NY. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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