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Ruptura traqueal

Definición

Es un desgarro o ruptura en la tráquea o los bronquios, las vías respiratorias mayores que van a los pulmones. Esta ruptura también se puede presentar en el tejido que recubre la tráquea.

Nombres alternativos

Mucosa traqueal desgarrada; Ruptura bronquial

Causas

La lesión puede ser causada por:

  • Infecciones
  • Llagas (ulceraciones) debido a objetos extraños
  • Traumatismo, como una herida de bala o un accidente automovilístico

Las lesiones a la tráquea o a los bronquios también pueden presentarse durante procedimientos médicos (por ejemplo, una broncoscopia con fibra óptica o la colocación de un tubo de respiración), sin embargo, este caso es muy poco común.

Síntomas

Los pacientes con trauma que desarrollan una ruptura bronquial o traqueal generalmente también tienen otras lesiones. Estos pacientes pueden:

  • Expectorar sangre.
  • Desarrollar burbujas de aire que pueden sentirse debajo de la piel del tórax, del cuello, de los brazos y del tronco.
  • Presentar dificultad respiratoria.

Pruebas y exámenes

Tratamiento

Las personas que han tenido un traumatismo necesitarán que se les traten las lesiones. Las lesiones en la tráquea generalmente necesitan una reparación quirúrgica. Las lesiones de los bronquios más pequeños se pueden algunas veces tratar sin cirugía. Una atelectasia pulmonar se trata con una sonda pleural conectada a un succionador para reexpandir el pulmón.

En los pacientes que han aspirado un objeto extraño a través de las vías respiratorias se puede realizar una broncoscopia rígida o con fibra óptica para sacar el objeto.

Los antibióticos se utilizan en pacientes con infección en la parte del pulmón que circunda la lesión.

Expectativas (pronóstico)

Para los pacientes con traumatismo, el pronóstico depende de la gravedad de las otras lesiones. Las operaciones para reparar estas lesiones generalmente brindan buenos resultados. El pronóstico es bueno en las personas cuya ruptura traqueal o bronquial se debe a causas como un objeto extraño, que tienden a tener un buen resultado.

En los meses o años posteriores a la lesión, la cicatrización de la zona lesionada puede ocasionar problemas que requieren otros exámenes o procedimientos.

Posibles complicaciones

Las complicaciones mayores después de la cirugía para esta afección abarcan:

  • Infección
  • Necesidad prolongada de un respirador
  • Estrechamiento de las vías respiratorias
  • Cicatrización

Cuándo contactar a un profesional medico

Consulte a su proveedor de atención médica si:

  • Ha tenido una lesión mayor en el tórax (pecho).
  • Ha inhalado un cuerpo extraño.
  • Tiene síntomas de una infección torácica. 
  • Tiene una sensación de "burbujas de aire" debajo de la piel y problemas para respirar.

Referencias

Kraft M. Approach to the patient with respiratory disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman's Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 83.

Kupeli E, Karnak D, Mehta AC. Flexible bronchoscopy. In: Mason RJ, Broaddus CV, Martin TR, et al, eds. Textbook of Respiratory Medicine. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:chap 22.


Actualizado: 8/25/2014
Versión en inglés revisada por: Denis Hadjiliadis, MD, Associate Professor of Medicine, Pulmonary, Allergy, and Critical Care, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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