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Miocardiopatía

Definición

Es una enfermedad en la cual el miocardio resulta debilitado, dilatado o tiene otro problema estructural. Con frecuencia ocurre cuando el corazón no puede bombear o funcionar bien.

La mayoría de los pacientes con miocardiopatía tienen insuficiencia cardíaca.

Causas

Existen diferentes tipos de miocardiopatía y tienen muchas causas distintas.

La miocardiopatía dilatada es una afección en la cual el corazón resulta debilitado y las cámaras se agrandan. Como resultado de esto, el corazón no puede bombear suficiente sangre al cuerpo. Puede ser causada por muchos problemas de salud.

La miocardiopatía hipertrófica es una afección en la cual el miocardio resulta engrosado. Esto dificulta la salida de la sangre del corazón. Este tipo de miocardiopatía generalmente se transmite de padres a hijos. La miocardiopatía isquémica es causada por el estrechamiento de las arterias que suministran sangre al corazón. Lleva a que las paredes del corazón se vuelvan delgadas, de manera que no bombean bien.

La miocardiopatía restrictiva es un grupo de trastornos en los cuales las cámaras del corazón son incapaces de llenarse con sangre, debido a que el miocardio está rígido. Las causas más comunes de este tipo de miocardiopatía son amiloidosis y cicatrización del corazón a raíz de una causa desconocida.

La miocardiopatía periparto ocurre durante el embarazo o en los primeros 5 meses después.

Tratamiento

Cuando sea posible, se trata la causa de la cardiomiopatía. Los medicamentos y los cambios en el estilo de vida son a menudo necesarios para tratar los síntomas de insuficiencia cardíaca, angina y ritmos del corazón anormales.

También se pueden usar diferentes procedimientos o cirugías como:  

  • Un desfibrilador que envía un impulso eléctrico para detener los ritmos cardíacos anormales y potencialmente mortales.
  • Un marcapasos que trata la frecuencia cardíaca lenta o ayuda a que ambos lados del corazón palpiten al mismo tiempo.
  • La cirugía de revascularización coronaria (CABG, por sus siglas en inglés) o una angioplastia pueden mejorar la circulación al miocardio dañado o debilitado. 
  • Un trasplante de corazón que se puede intentar cuando todos los otros tratamientos han fallado.

Recientemente, se han desarrollado bombas artificiales implantables para el corazón, las cuales se pueden usar para casos muy graves. Sin embargo, no todos los pacientes necesitan o pueden tener este tratamiento avanzado.

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de muchos factores diferentes, por ejemplo:

  • La causa y el tipo de miocardiopatía.
  • Qué tan bien responde usted al tratamiento.
  • La gravedad del problema cardíaco.

La insuficiencia cardíaca por lo regular es una enfermedad prolongada (crónica) que puede empeorar con el tiempo. Algunas personas desarrollan insuficiencia cardíaca grave en la que los medicamentos, la cirugía y otros tratamientos ya no ayudan.

Los pacientes con ciertos tipos de miocardiopatía están en riesgo de tener problemas en el ritmo cardíaco peligrosos.

Referencias

Shammas NW, Padaria RF, Coyne EP. Pericarditis, myocarditis, and other Cardiomyopathies. Prim Care Clin Office Pract. 2013;40:213-236.

Hare JM. The dilated, restrictive, and infiltrative cardiomyopathies. In: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby P, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 9th ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2011:chap 68.

Wexler RK, Elton T, Pleister A, Feldman D. Cardiomyopathy: An overview. Am Fam Physician. 2009;79:778-784.


Actualizado: 5/13/2014
Versión en inglés revisada por: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, Washington. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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