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Trombosis venosa mesentérica

Definición

Es un coágulo de sangre en una o más de las venas mayores que drenan sangre desde el intestino.

Causas

La trombosis venosa mesentérica es un coágulo que bloquea el flujo de sangre en una vena mesentérica. Hay dos de tales venas a través de las cuales la sangre sale del intestino. Esta afección interrumpe el riego sanguíneo al intestino y puede ocasionar daño intestinal.

Hay varias enfermedades que pueden llevar a la trombosis venosa mesentérica. Muchas de las enfermedades provocan hinchazón (inflamación) de los tejidos que circundan las venas y abarcan:

Los pacientes que presenten trastornos que hacen que la sangre sea más propensa a pegarse (coagularse) tienen un mayor riesgo de presentar trombosis venosa mesentérica. Las píldoras anticonceptivas y los medicamentos con estrógenos incrementan el riesgo de padecer esta afección.

Síntomas

Los síntomas pueden abarcar cualquiera de los siguientes:

  • Dolor abdominal que puede empeorar después de comer y con el tiempo
  • Distensión
  • Diarrea
  • Fiebre
  • Sangrado gastrointestinal
  • Vómitos

Pruebas y exámenes

Una tomografía computarizada es el principal examen empleado para diagnosticar la trombosis venosa mesentérica.

Otros exámenes pueden abarcar:

Tratamiento

Se utilizan anticoagulantes (con mayor frecuencia la heparina o fármacos conexos) para el tratamiento de la trombosis venosa mesentérica cuando no hay ningún sangrado que tenga relación con esto. En algunos casos, se puede infundir directamente el medicamento dentro del coágulo para disolverlo, un procedimiento denominado trombólisis.

Con menos frecuencia, el coágulo se extrae con un tipo de cirugía llamada trombectomía.

Si usted tiene signos y síntomas de una infección seria llamada peritonitis, generalmente necesitará una cirugía para extirpar el intestino. Después de la operación, se puede necesitar una ileostomía (abertura desde el intestino delgado hasta una bolsa en la piel) o una colostomía (una abertura desde el colon hasta la piel).

Expectativas (pronóstico)

El pronóstico depende de la causa de la trombosis y de cualquier daño al intestino. El tratamiento oportuno de la causa antes de que el intestino haya muerto puede llevar a una buena recuperación.

Posibles complicaciones

Una complicación grave de la trombosis venosa mesentérica es la isquemia intestinal, en la cual una parte o todo el intestino muere debido al riego sanguíneo insuficiente.

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si presenta episodios intensos o repetitivos de dolor abdominal.

Referencias

Brandt LJ, Feuerstadt P. Instestinal ischemia. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease Pathophysiology/Diagnosis/Management. 9th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2010:chap 114.

Singal AK, Kamath PS, Tefferi A. Mesenteric venous thrombosis. Mayo Clin Proc. 2013;88:285-294.


Actualizado: 5/29/2014
Versión en inglés revisada por: Yi-Bin Chen, MD, Leukemia/Bone Marrow Transplant Program, Massachusetts General Hospital. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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