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Dilatación y legrado

Definición

La dilatación y legrado (D y L) es un procedimiento que se realiza para raspar y recolectar tejido (endometrio) del interior del útero.

  • La dilatación ("D") es un ensanchamiento del cuello uterino para permitir el paso de instrumentos hacia el útero.
  • Legrado ("L") es el raspado de las paredes del útero.

Nombres alternativos

Dilatación y curetaje (D y C); Raspado (legrado) uterino; Sangrado vaginal por dilatación; Sangrado uterino por dilatación; Menopausia y dilatación

Descripción

La dilatación y legrado, también llamada raspado o legrado uterino, se puede llevar a cabo en el hospital o en una clínica, estando bajo anestesia general o local.

El médico introducirá un instrumento llamado espéculo en la vagina, el cual mantiene la cavidad vaginal abierta. Se puede aplicar un anestésico en la abertura hacia el útero (cuello uterino).

La cavidad vaginal se ensancha y se pasa una legra o cureta (un asa de metal en el extremo de un mango largo y delgado) a través de la abertura hacia la cavidad uterina. El médico raspa suavemente la capa interna de tejido, llamada endometrio, y extrae dicho tejido para examinarlo.

Por qué se realiza el procedimiento

Este procedimiento se puede llevar a cabo para:

El médico también puede recomendar la dilatación y el legrado si usted tiene:

  • Sangrado anormal estando con hormonoterapia.
  • Un dispositivo intrauterino (DIU) incrustado.
  • Sangrado después de la menopausia.
  • Pólipos endometriales (pequeñas protuberancias de tejido en el endometrio).
  • Engrosamiento del útero.

Es probable que esta lista no incluya todas las razones posibles para realizar un procedimiento de dilatación y legrado.

Riesgos

Los riesgos relacionados con la dilatación y el legrado abarcan:

  • Punción del útero
  • Cicatrización del revestimiento uterino (Síndrome de Asherman, que puede llevar a esterilidad posteriormente)
  • Desgarro o ruptura del cuello uterino

Los riesgos debido a la anestesia comprenden:

Los riesgos de cualquier cirugía son:

  • Sangrado
  • Infección

Después del procedimiento

La dilatación y legrado tiene pocos riesgos. Puede aliviar un sangrado y puede ayudar a diagnosticar una infección, cáncer y otras enfermedades.

Usted puede retornar a sus actividades normales tan pronto como se sienta mejor, posiblemente incluso el mismo día.

Se puede presentar sangrado vaginal, cólicos a nivel de la pelvis y dolor de espalda durante unos cuantos días después del procedimiento. Normalmente, el dolor se puede manejar bien con medicamentos. Evite el uso de tampones y tener relaciones sexuales durante una o dos semanas después del procedimiento.

Referencias

Bulun SE. The physiology and pathology of the female reproductive axis. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 12th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 17.

Lobo RA. Abnormal uterine bleeding: ovulatory and anovulatory dysfunctional uterine bleeding, management of acute and chronic excessive bleeding. In: Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, Katz VL, eds. Comprehensive Gynecology. 6th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 37.


Actualizado: 6/11/2014
Versión en inglés revisada por: Cynthia D. White, MD, Fellow American College of Obstetricians and Gynecologists, Group Health Cooperative, Bellevue, WA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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