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Reparación de una torsión testicular

Definición

Es la cirugía para desenredar un cordón espermático. El cordón espermático es la acumulación de vasos sanguíneos en el escroto que llevan a los testículos. La torsión testicular se presenta cuando éste se retuerce. Esta situación de halar y retorcerse bloquea el flujo sanguíneo al testículo.

Descripción

La mayoría de las personas recibe anestesia general para la cirugía de reparación de la torsión testicular. Esto lo lleva a usted a sentirse soñoliento y sin dolor.

Para llevar a cabo el procedimiento:  

  • El cirujano hará una incisión en el escroto para llegar hasta el cordón retorcido. 
  • Se desenredará el cordón espermático del testículo. El cirujano usará puntos de sutura para asegurar este testículo al interior del escroto. 
  • El otro testículo irá pegado de la misma manera para prevenir problemas futuros.

Por qué se realiza el procedimiento

La torsión testicular es una situación de emergencia. La cirugía se necesita de inmediato en la mayoría de los casos para aliviar el dolor intenso y la hinchazón y prevenir la pérdida del testículo. Para obtener los mejores resultados, debe llevarse a cabo dentro de las 6 horas siguientes después del comienzo de los síntomas. Hacia las 12 horas, un testículo puede resultar tan dañado que hay que extirparlo.

Riesgos

Los riesgos de esta cirugía son:
  • Sangrado
  • Infección
  • Dolor
  • Atrofia testicular a pesar del retorno del flujo de sangre

Antes del procedimiento

Esta cirugía se hace con mayor frecuencia como una emergencia, así que a menudo hay muy poco tiempo para efectuar exámenes médicos con anticipación. A usted le pueden hacer un examen imagenológico (generalmente ecografía) para verificar el flujo sanguíneo y la muerte del tejido.

La mayoría de las veces, se le dará un analgésico y lo remitirán a un urólogo para la cirugía lo más pronto posible. 

Después del procedimiento

Los analgésicos, el reposo y las compresas frías aliviarán el dolor y la hinchazón después de la cirugía.

No aplique el hielo directamente sobre la piel; envuélvalo más bien en una toalla o tela.

Descanse en la casa durante varios días. Usted puede usar un suspensorio escrotal por una semana después de la cirugía.

Evite la actividad extenuante durante 1 a 2 semanas. Comience a realizar sus actividades normales lentamente.

Puede reanudar la actividad sexual después de aproximadamente 4 a 6 semanas. 
 

Expectativas (pronóstico)

Si la cirugía se hace a tiempo, usted debe recuperarse por completo. Cuando se hace dentro de las 12 horas siguientes al comienzo de los síntomas, el testículo se puede salvar la mayoría de las veces.

Si hay que extirpar un testículo, el testículo sano que queda debe suministrar las hormonas suficientes para el crecimiento, la vida sexual y la fertilidad normales del hombre.

Referencias

Elder JS. Disorders and anomalies of the scrotal contents. In: Kliegman RM, Behrman RE, Jenson HB, Stanton BF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 539.

Wampler SM, Llanes M. Common scrotal and testicular problems. Prim Care. 2010;37:613-626.

Ban KM, Easter JS. Selected urologic problems In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds. Rosen’s Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice. 8th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2013:chap 99.

Barthold JS. Abnormalities of the testes and scrotum and their surgical management.In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 132. 


Actualizado: 10/2/2013
Versión en inglés revisada por: Scott Miller, MD, Urologist in private practice in Atlanta, Georgia. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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