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Dificultad con el flujo urinario

Definición

La dificultad para iniciar o mantener el chorro de orina se denomina dificultad para iniciar la micción o disuria inicial.

Nombres alternativos

Micción demorada; Disuria inicial; Dificultad para comenzar a orinar

Consideraciones

La dificultad para iniciar la micción afecta a personas de todas las edades y ocurre en ambos sexos, pero es más común en hombres de edad avanzada afectados por agrandamiento de la glándula prostática.

La dificultad para iniciar la micción casi siempre se presenta de forma lenta con el tiempo. Usted posiblemente no la note hasta que sea incapaz de orinar (llamado retención urinaria). Esto causa hinchazón y molestia en la vejiga.

Causas

La causa más común de la dificultad para iniciar la micción en los hombres mayores es el agrandamiento de la próstata. Casi todos los hombres mayores tienen algún problema de goteo, inicio de la micción y chorro urinario débil.

Otra causa común es la infección de la próstata o de las vías urinarias. Los síntomas de una posible infección abarcan:

  • Ardor o dolor con la micción
  • Micción frecuente
  • Orina turbia
  • Sensación de urgencia (ganas de orinar fuertes y repentinas)

El problema también puede ser causado por:

  • Algunos medicamentos (algunos remedios para los resfriados y las alergias, antidepresivos tricíclicos, algunos fármacos utilizados para la incontinencia y algunas vitaminas y suplementos)
  • Trastornos del sistema nervioso
  • Efectos secundarios de cirugía
  • Tejido cicatricial (estenosis) en el conducto que lleva a la vejiga

Cuidados en el hogar

Las medidas que usted puede tomar para cuidarse abarcan:

  • Haga un seguimiento de los patrones de micción y lleve los informes al médico.
  • Aplique calor a la parte inferior del abdomen (debajo del ombligo y por encima del hueso púbico), que es donde se encuentra la vejiga. El calor relaja los músculos y ayuda a la micción.
  • Masajee o presione suavemente la vejiga para ayudar a vaciarla.

Cuándo contactar a un profesional médico

Llame al médico si nota dificultad para iniciar la micción, goteo o debilidad del chorro de orina.

Llame al médico inmediatamente si:

  • Tiene fiebre, vómitos, dolor en los costados o en la espalda, escalofríos con tembladera o está orinando muy poco por 1 o 2 días.
  • Presenta sangre en la orina, orina turbia, necesidad frecuente o urgente de orinar o una secreción del pene o la vagina.
  • Es incapaz de orinar.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

El médico tomará su historia clínica y realizará un examen para observar la pelvis, el recto, el abdomen y la región lumbar.

El médico puede hacer preguntas como:

  • ¿Por cuánto tiempo ha tenido el problema y cuándo comenzó?
  • ¿Empeora en la mañana o en la noche?
  • ¿Disminuye la fuerza del flujo urinario? ¿Tiene goteo o escape de orina?
  • ¿Hay algo que ayude o que empeore el problema?
  • ¿Tiene síntomas de una infección?
  • ¿Ha tenido otras afecciones o cirugías que podrían afectar el flujo de orina?
  • ¿Qué medicamentos toma?

Entre los exámenes que se pueden realizar están:

El tratamiento de la dificultad para iniciar la micción depende de la causa y puede abarcar:

  • Medicamentos para aliviar los síntomas de un agrandamiento de la próstata.
  • Antibióticos para tratar cualquier infección. No olvide tomar todo el medicamento de acuerdo con las instrucciones.
  • Cirugía para aliviar la obstrucción prostática (RTUP).

Referencias

Gerber GS, Brendler CB. Evaluation of the urologic patient: In: Wein AJ, ed. Campbell-Walsh Urology. 10th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 3.

Landry DW, Bazari H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 116.

Zeidel ML. Obstructive uropathy. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 125.


Actualizado: 12/27/2013
Versión en inglés revisada por: Louis S. Liou, MD, PhD, Chief of Urology, Cambridge Health Alliance, Visiting Assistant Professor of Surgery, Harvard Medical School. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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