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Postura de decorticación

Definición

La postura de decorticación es una postura anormal en la cual una persona está rígida con los brazos flexionados, los puños cerrados y las piernas derechas. Los brazos están doblados hacia adentro y hacia el cuerpo y las muñecas y los dedos están doblados y sostenidos sobre el pecho.

Este tipo de postura es un signo de daño grave en el cerebro. Las personas que padecen esta afección deben conseguir atención médica inmediata.

Consideraciones

La postura de decorticación es un signo de daño a la ruta nerviosa entre el cerebro y la médula espinal. Aunque es grave, generalmente no es tan seria como la postura de descerebración.

La postura puede ocurrir en uno o en ambos lados del cuerpo.

Causas

  • Sangrado en el cerebro por cualquier causa (hemorragia intracraneal).
  • Tumor del tronco encefálico.
  • Infarto cerebral (accidente cerebrovascular).
  • Encefalopatía (problema cerebral debido a drogas, intoxicación o infección).
  • Traumatismo craneal.
  • Encefalopatía hepática (problema cerebral debido a una insuficiencia del hígado).
  • Aumento de la presión en el cerebro (hipertensión intracraneal) por cualquier causa.
  • Tumor cerebral primario.
  • Tumor cerebral secundario.

Cuándo contactar a un profesional médico

La postura anormal de cualquier tipo generalmente ocurre con una disminución de la lucidez mental. Cualquier persona que tenga una postura anormal debe ser examinada inmediatamente por un médico.

Lo que se puede esperar en el consultorio médico

La persona recibirá tratamiento de emergencia inmediatamente, incluso la colocación de un tubo de respiración y asistencia respiratoria. Es probable que la persona sea hospitalizada y permanezca en cuidados intensivos.

Después de que su estado se estabilice, el médico obtendrá la historia clínica de los miembros de la familia o de los amigos y se llevará a cabo un examen físico más detallado. Esto incluirá una evaluación cuidadosa del cerebro y del sistema nervioso.

Las preguntas de la historia clínica pueden ser:

  • ¿Cuándo empezó este comportamiento?
  • ¿Hay algún patrón en las posturas?
  • ¿Es siempre el mismo tipo de postura?
  • ¿Hay algún antecedente de un traumatismo craneal o consumo de drogas?
  • ¿Qué otros síntomas antecedieron o acompañaron a la postura anormal?

Algunos de los exámenes que se pueden realizar son:

El pronóstico depende de la causa. Puede haber lesión o daño al cerebro o al sistema nervioso o daño cerebral permanente, lo cual puede llevar a que se presente:

  • Coma
  • Incapacidad para comunicarse
  • Parálisis
  • Convulsiones

Referencias

Mayer SA. Head injury. In: Rowland LP, ed. Merritt's Neurology. 11th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2005:chap 64.

Mayer SA, Badjatia N. Head injury. In: Wolfson AB, Hendey GW, Ling LJ, et al, eds. Harwood-Nuss' Clinical Practice of Emergency Medicine. 5th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 70.

Brust JCM. Coma. In Rowland LP, Merritt HH, eds. Merritt's Neurology. 12th ed. Baltimore, Md: Lippincott Williams & Wilkins; 2009:chap 6.


Actualizado: 4/5/2013
Versión en inglés revisada por: Jacob L. Heller, MD, MHA, Emergency Medicine, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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