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Isoenzimas de la LDH

Definición

Es un examen para verificar qué tanta cantidad de los diferentes tipos de deshidrogenasa láctica (LDH, por sus siglas en inglés) están presente en la sangre.

Nombres alternativos

DHL; Isoenzimas de deshidrogenasa láctica (lactato)

Forma en que se realiza el examen

El procedimiento se hace de la siguiente manera: 

  • El sitio se limpia con un desinfectante (antiséptico). 
  • El médico envuelve una banda elástica alrededor de la parte superior del brazo con el fin de aplicar presión en el área y hacer que la vena se llene de sangre.
  • Se introduce suavemente una aguja en la vena.
  • Se recoge la sangre en un frasco hermético o en un tubo adherido a la aguja. 
  • Se retira la banda elástica del brazo.
  • Se retira la aguja.
  • Se cubre el sitio de punción para detener cualquier sangrado.  
En bebés o en niños pequeños, se puede utilizar un instrumento puntiagudo llamado lanceta para punzar la piel y hacerla sangrar. La sangre se recoge en un tubo pequeño de vidrio llamado pipeta, en un portaobjetos o en una tira reactiva. Después de esto, se puede colocar un vendaje sobre el área si hay algún sangrado.

Preparación para el examen

Es posible que el médico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos antes del examen.

Algunos de los medicamentos que pueden incrementar las mediciones de LDH son: 

  • Anestésicos
  • Ácido acetilsalicílico (aspirin)
  • Clofibrato
  • Fluoruros
  • Mitramicina
  • Narcóticos
  • Procainamida

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, se puede sentir un ligero dolor o sólo un pinchazo o picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil.

Razones por las que se realiza el examen

Este examen se realiza generalmente cuando el médico cree que usted podría tener niveles altos de LDH. La medición de estas isoenzimas ayuda a determinar la ubicación de cualquier daño tisular.

La LDH se encuentra en muchos tejidos del cuerpo, como el corazón, el hígado, los riñones, el músculo esquelético, el cerebro, las células sanguíneas y los pulmones.

La LDH existe en 5 formas, las cuales difieren ligeramente en estructura.

  • La LDH-1 se encuentra principalmente en el miocardio y en los glóbulos rojos.
  • La LDH-2 se concentra en los glóbulos blancos.
  • La LDH-3 es más alta en los pulmones.
  • La LDH-4 es más alta en los riñones, la placenta y el páncreas.
  • La LDH-5 es más alta en el hígado y en el músculo esquelético.

Todas ellas se pueden medir en la sangre.

Significado de los resultados anormales

Los niveles de LDH superiores a lo normal pueden sugerir:

Riesgos

Las venas y las arterias varían de tamaño de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro, razón por la cual extraer sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel)

Referencias

Pincus MR, Abraham NZ Jr, Carty RP, et al. Clinical enzymology. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA:  Elsevier Saunders; 2011:chap 20.

Chinnery PF. Muscle diseases. In: Goldman L, Schafer AI, eds. In: Goldman’s Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 429.


Actualizado: 1/26/2013
Versión en inglés revisada por: David C. Dugdale, III, MD, Professor of Medicine, Division of General Medicine, Department of Medicine, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., Editorial Team: David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, Stephanie Slon, and Nissi Wang.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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