Finger Lakes Health
Health Information (Spanish)
Online Services

Health Information (Spanish)

Información de la salud de búsqueda   

Examen de Schilling

Definición

Es un examen que se utiliza para determinar si el cuerpo absorbe la vitamina B12 de manera normal.

Nombres alternativos

Examen de absorción de vitamina B12

Forma en que se realiza el examen

Este examen se puede llevar a cabo en cuatro etapas diferentes para encontrar la causa de un nivel bajo de vitamina B12.

Etapa 1: a usted se le suministran dos dosis de vitamina B12 (cobalamina). Se toma una primera dosis pequeña (una forma radiactiva de B12) por vía oral. Recibe una segunda dosis más alta por medio de una inyección una hora más tarde. Será necesario que usted recoja la orina durante las siguientes 24 horas y la entregue en un laboratorio o en el consultorio del médico. Usted luego recoge la orina durante las siguientes 24 horas y la lleva al laboratorio o al consultorio médico. La orina se analiza para ver si usted está absorbiendo la vitamina B12 normalmente. Si la etapa I es anormal, la etapa II se puede realizar de 3 a 7 días más tarde.

Etapa II: a usted se le administra B12 radiactiva junto con el factor intrínseco. El factor intrínseco es una proteína producida por células en el revestimiento del estómago. El cuerpo lo necesita para que los intestinos puedan absorber la vitamina B12.

La etapa II del examen puede establecer si un bajo nivel de vitamina B12 es causado por problemas en el estómago que le impiden la producción del factor intrínseco.

Si el examen en la etapa II es anormal, se lleva a cabo el examen en la etapa III.

Etapa III: este examen se hace después de que usted haya tomado antibióticos durante dos semanas. Éste puede decir si la proliferación bacteriana anormal ha causado los bajos niveles de vitamina B12.

Etapa IV: este examen determina si los niveles bajos de vitamina B12 son causados por problemas con el páncreas. Con este examen, usted toma enzimas pancreáticas durante tres días. Luego, toma una dosis radiactiva de vitamina B12.

Preparación para el examen

  • No coma nada durante 8 horas antes de empezar el examen y luego puede comer normalmente durante las siguientes 24 horas. Puede tomar agua.
  • El médico le puede solicitar que deje de tomar medicamentos que puedan afectar el examen.
  • Usted no puede aplicarse una inyección intramuscular de B12 dentro de tres días antes del examen.

Lo que se siente durante el examen

Se puede sentir un pinchazo en el momento de la inyección de vitamina B12.

Razones por las que se realiza el examen

Con el examen de Schilling se verifica la absorción de la vitamina B12 y se evalúa en búsqueda de anemia perniciosa. Se trata de  una disminución de los glóbulos rojos que ocurre cuando los intestinos no pueden absorber apropiadamente la vitamina B12.

Afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo el examen:

Valores normales

Orinar de 8 a 40% de la vitamina B12 radiactiva en un período de 24 horas es normal.

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos laboratorios utilizan diferentes mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

Los bajos niveles de vitamina B12 pueden causar anemia megalobástica.

Si existe un problema con la capacidad del estómago para producir el factor intrínseco, la etapa I del examen será anormal y la etapa II será normal.

Las etapas I y II del examen de Schilling serán anormales en personas que tienen problemas de absorción de la vitamina B12 y el factor intrínseco en el intestino delgado.

Los resultados anormales pueden deberse a:

Riesgos

  • Reacción local a la inyección de vitamina
  • Náuseas
  • Sensación de mareo

Referencias

Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 6th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2012:chap 37.

Elghetany MT, Banki K. Erythrocytic disorders. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 32.

Hogenauer C, Hammer HF. Maldigestion and malabsorption. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease Pathophysiology/Diagnosis/Management. 9th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2010:chap 101.


Actualizado: 2/24/2014
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica. Debe consultarse a un médico con licencia para el diagnóstico y tratamiento de todas y cada una de las condiciones médicas. En caso de una emergencia médica, llame al 911. Los enlaces a otros sitios se proporcionan sólo con fines de información, no significa que se les apruebe. © 1997- A.D.A.M., Inc. La reproducción o distribución parcial o total de la información aquí contenida está terminantemente prohibida.
adam.com
 
Print    Email