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Excreción fraccionada de sodio

Definición

La excreción fraccionada de sodio (FENa, por sus siglas en inglés) es la cantidad de sal (sodio) que sale del cuerpo a través de la orina comparada con la cantidad filtrada y reabsorbida por el riñón.

FENa no es un examen. Es mas bien un cálculo basado en las concentraciones de sodio y creatinina en la sangre y en la orina. Son necesarios exámenes de química de la sangre y de la orina para llevar a cabo este cálculo.

Nombres alternativos

Excreción de sodio fraccionada; FENa

Forma en que se realiza el examen

Se recogen muestras de sangre y orina al mismo tiempo y se envían a un laboratorio, donde se analizan sus niveles de sal (sodio) y creatinina.

Preparación para el examen

Consuma una dieta normal con una cantidad normal de sal, a no ser que el médico haya dado otras instrucciones.

De ser necesario, le pueden solicitar que suspenda medicamentos que puedan interferir con los resultados del examen. Por ejemplo, algunos diuréticos pueden afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

Cuando se introduce la aguja para extraer la sangre, algunas personas sienten un dolor moderado; otras sólo sienten un pinchazo o sensación de picadura. Posteriormente, puede haber algo de sensación pulsátil o un hematoma leve, los cuales pronto desaparecen.


Razones por las que se realiza el examen

El examen se hace usualmente para personas que están gravemente enfermos con insuficiencia renal aguda. Ayuda a determinar si la reducción en la producción de orina se debe a una disminución del flujo sanguíneo al riñón o a un daño en el riñón en sí.

Significado de los resultados anormales

Una interpretación significativa del examen se puede hacer únicamente cuando el volumen de orina haya descendido a menos de 500 milímetros por día (mL/día).

Un FENa de menos del 1% indica disminución del flujo sanguíneo al riñón. Esto puede ocurrir con daño renal debido a deshidratación o insuficiencia cardíaca.

Un FENa superior al 1% sugiere daño al riñón en sí.

Riesgos

El tamaño de las venas y las arterias varía de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a otro. Obtener una muestra de sangre de algunas personas puede ser más difícil que de otras.

Otros riesgos asociados con la extracción de sangre son leves, pero pueden ser:

  • Sangrado excesivo
  • Desmayo o sensación de mareo
  • Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel)
  • Infección (un riesgo leve en cualquier momento que se presente ruptura de la piel)
  • Múltiples punciones para localizar las venas
Tomar la muestra de orina no representa ningún riesgo.

Referencias

Emmet M, Fenves AZ, Schwartz JC. Approach to the patient with kidney disease. In: Taal MW, Chertow GM, Marsden PA, et al., eds. Brenner and Rector's The Kidney. 9th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Saunders; 2011:chap 24.


Actualizado: 11/7/2013
Versión en inglés revisada por: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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