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Examen de la concentración de la orina

Definición

Es un análisis que mide la capacidad de los riñones para conservar o excretar agua.

Nombres alternativos

Prueba de sobrecarga hídrica; Prueba de la sed

Forma en que se realiza el examen

Para este examen, se miden la densidad, los electrólitos y/o la osmolalidad de la orina antes y después de una o más de las siguientes acciones:

  • Sobrecarga hídrica. Beber grandes cantidades de agua o recibir líquidos a través de una vena.
  • Restricción hídrica. No tomar líquidos durante una cierta cantidad de tiempo.
  • Administración de HAD. Recibir hormona antidiurética (HAD), lo cual debe hacer que la orina se concentre.

Después de que usted entrega la muestra de orina, esta se analiza de inmediato. Para la densidad de la orina, el proveedor de atención médica utiliza una tira reactiva hecha con una almohadilla con escala cromática. El color de la tira reactiva cambia y le indica al proveedor de atención la densidad de la orina. La tira reactiva proporciona sólo un resultado aproximado. Para obtener un resultado más preciso de la densidad de la orina o una medición de los electrólitos o de la osmolalidad de la orina, el proveedor de atención enviará la muestra de orina a un laboratorio.

De ser necesario, el proveedor de atención puede pedirle que recoja la orina en su casa durante 24 horas. Su proveedor de atención le dirá cómo hacerlo. Siga las instrucciones con exactitud para que los resultados sean precisos.

Preparación para el examen

Consuma una dieta equilibrada y normal durante varios días antes del examen. Su proveedor de atención le dará las instrucciones para realizar la sobrecarga y restricción hídricas.

El proveedor de atención le puede solicitar que suspenda temporalmente cualquier medicamento que pueda afectar los resultados del examen. No olvide comentarle sobre todos los medicamentos que toma, incluso dextran y sacarosa. No deje de tomar ningún medicamento sin antes hablar con el proveedor de atención.

Coméntele también al proveedor de atención si usted recientemente recibió un tinte (medio de contraste) intravenoso para una radiografía. El tinte también puede afectar los resultados del examen.

Lo que se siente durante el examen

El examen implica únicamente la micción normal y no hay ninguna molestia.

Razones por las que se realiza el examen

En la mayoría de los casos, este examen se realiza si el médico sospecha de diabetes insípida central. El examen puede ayudar a diferenciar esa enfermedad de la diabetes insípida nefrógena.

El examen también se puede hacer si usted tiene signos de síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH).

Resultados normales

En general, los valores normales para la densidad de la orina son los siguientes:

  • 1.000 a 1.030 (densidad normal)
  • 1.001 después de tomar cantidades excesivas de agua
  • Más de 1.030 después de evitar los líquidos
  • Concentrada después de recibir HAD

Los rangos de los valores normales pueden variar ligeramente entre diferentes laboratorios. Algunos utilizan distintas mediciones o analizan muestras diferentes. Hable con su proveedor de atención acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la concentración de la orina puede deberse a diferentes afecciones tales como:

  • Insuficiencia cardíaca
  • Pérdida de líquidos corporales (deshidratación) por la diarrea o la sudoración excesiva
  • Estrechamiento de la arteria renal (estenosis arterial renal)
  • Azúcar, o glucosa, en la orina
  • Síndrome de secreción inapropiada de hormona antidiurética (SIADH)
  • Vómitos

La disminución en la concentración de la orina puede indicar:

  • Diabetes insípida
  • Consumo excesivo de líquidos
  • Insuficiencia renal (pérdida de la capacidad de reabsorber agua)
  • Infección renal grave (pielonefritis)

Riesgos

Este examen no presenta ningún riesgo.

Referencias

Ferri FF. Diabetes insipidus. In: Ferri FF, ed. Ferri's Clinical Advisor 2016. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2016:409.e2-409.e.

Inker LA, Fan L, Levey AS. Assessment of renal function. In: Johnson RJ, Feehally J, Floege J. Comprehensive Clinical Nephrology. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015:chap 3.

McPherson RA, Ben-Ezra J. Basic examination of urine. In: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henry's Clinical Diagnosis and Management by Laboratory Methods. 22nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 28.


Actualizado: 8/29/2015
Versión en inglés revisada por: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM Board Certified in Internal Medicine and Hospice and Palliative Medicine, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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