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Arteriografía renal

Definición

Es una radiografía especial de los vasos sanguíneos de los riñones.

También se denomina angiografía renal.

Nombres alternativos

Angiografía del riñón; Angiograma renal

Forma en que se realiza el examen

El examen se realiza en el hospital. Usted se acuesta sobre una mesa de rayos X.

El médico limpia y rasura el área del cuerpo (generalmente cerca de la ingle) y aplica anestesia allí. Luego, se coloca una aguja dentro de la arteria.

Cuando la aguja está en la posición adecuada, se introduce un alambre delgado a través de ésta dentro de la arteria. Se saca la aguja y se coloca un tubo flexible, delgado y largo, llamado catéter, en su lugar.

El radiólogo guía el catéter hasta la posición correcta con la ayuda de imágenes radiográficas del cuerpo. Las imágenes se elaboran por medio de un instrumento llamado fluoroscopio y se envían a un monitor de televisión que el médico puede ver.

El catéter se empuja hacia adelante sobre el alambre hasta la aorta (el vaso sanguíneo principal que sale desde el corazón y luego hasta la arteria renal.

El examen utiliza un tinte o colorante especial (llamado medio de contraste) para ayudar a que las arterias aparezcan en la radiografía. Los vasos sanguíneos de los riñones no se pueden ver con las radiografías ordinarias. El medio de contraste circula por el catéter hacia la arteria renal.

Se toman imágenes radiográficas a medida que el medio de contraste va pasando por los vasos sanguíneos. A través del catéter, también se puede inyectar una solución salina (solución hidrosalina estéril) que contiene un anticoagulante con el fin de evitar la coagulación de la sangre en el área.

Después de tomar las radiografías, se retira el catéter. Se coloca un dispositivo de cierre en la ingle o se aplica presión en el área para detener el sangrado. El área se inspecciona después de 10 a 15 minutos y se coloca un vendaje. Posiblemente le pidan que mantenga la pierna estirada durante 4 a 6 horas después del procedimiento.

Preparación para el examen

Coméntele al médico si:

Usted debe firmar una autorización. No coma ni beba nada durante las 8 horas anteriores al examen. A usted se le entrega una bata hospitalaria para que la use y se le solicita quitarse todas las joyas. Asimismo, se le puede administrar un sedante o un analgésico antes del procedimiento.

Lo que se siente durante el examen

Usted se acostará en la mesa de rayos x. Generalmente hay un cojín, pero no es tan cómodo como una cama. Usted puede sentir un pinchazo cuando se administra el anestésico. No sentirá el medio de contraste. Puede sentir alguna presión y molestia mientras se coloca el catéter.

Algunas personas experimentan una sensación de calor cuando se inyecta el medio de contraste; sin embargo, la mayoría de ellas no pueden sentirlo. Puede haber una ligera sensibilidad y hematoma en el lugar de la inyección luego del examen.

Razones por las que se realiza el examen

El examen se realiza para observar los vasos sanguíneos que irrigan el riñón y puede mostrar:

  • Aneurisma (dilatación de la vena o de la arteria)
  • Conexiones anormales entre venas y arterias (fístulas)
  • Coágulos sanguíneos
  • Estrechamiento de los vasos sanguíneos de los riñones (estenosis renal)
  • Sangrado activo del riñón

La arteriografía renal a menudo se utiliza para examinar a donantes y receptores antes de un trasplante de riñón, con el fin de determinar el número de arterias y venas en cada riñón. Muchos de los problemas en la arteriografía renal, como un aneurisma y estrechamiento o sangrado de las arterias renales, se pueden tratar cuando se realiza la arteriografía.

Resultados normales

Los resultados pueden variar. La persona debe hablar con el médico acerca del significado de los resultados específicos de su examen.

Significado de los resultados anormales

La angiografía renal puede mostrar la presencia de tumores, estrechamiento de la arteria o aneurismas (dilatación de una vena o de una arteria), coágulos sanguíneos, fístulas o sangrado en el riñón.

El examen también se puede hacer con las siguientes afecciones:

Riesgos

El procedimiento en general es seguro. Puede haber algunos riesgos tales como:

  • Reacción alérgica al colorante (medio de contraste)
  • Oclusión arterial a raíz de la disección
  • Daño a la arteria o a la pared arterial que puede llevar a la formación de coágulos de sangre
  • Daño renal por el daño a la arteria o a raíz del medio de contraste

Hay una exposición baja a la radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos relacionados con los rayos X.

Consideraciones

El examen NO debe practicarse si usted está embarazada o tiene problemas de sangrado.

Se puede realizar una angiografía por resonancia magnética (ARM) en aquellos pacientes a quienes no se les pueda practicar una arteriografía renal. La ARM no es invasiva y puede suministrar imágenes similares de las arterias renales, aunque no se puede usar para tratamiento.

Referencias

Rottenberg G, Rankin S. Renal masses. In: Adam A, Dixon AK, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: A Textbook of Medical Imaging. 5th ed. New York, NY: Churchill Livingstone; 2008:chap 40.

Weissleder R, Wittenberg J, et al. Vascular imaging. In: Weissleder R, Wittenberg J, et al. eds. Primer of Diagnostic Imaging. 5th ed. St. Louis, MO: Mosby Elsevier; 2011:chap 8.


Actualizado: 4/7/2014
Versión en inglés revisada por: Jason Levy, MD, Northside Radiology Associates, Atlanta, GA. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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