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Extirpación laparoscópica de la vesícula biliar

Definición

Es la cirugía para extirpar la vesícula biliar usando un dispositivo médico llamado laparoscopio.

Nombres alternativos

Colecistectomía laparoscópica

Descripción

La cirugía con el uso de un laparoscopio es la manera más común de extirpar la vesícula biliar. Un laparoscopio es un tubo delgado e iluminado que le permite al médico ver el interior del abdomen.

La cirugía de extirpación de la vesícula biliar se realiza mientras usted está bajo anestesia general, así que usted estará dormido y sin dolor.

  • El cirujano hará de 3 a 4 incisiones pequeñas en su abdomen.
  • El laparoscopio se introducirá a través de 1 de las incisiones.
  • Otros instrumentos médicos se introducirán a través de las otras incisiones.
  • Se bombeará gas dentro del abdomen para expandirlo, lo cual le da al cirujano más espacio para trabajar.

Primero, el cirujano corta el conducto biliar y los vasos sanguíneos que llevan a la vesícula. Luego, el cirujano extirpa la vesícula, usando el laparoscopio.

Durante la cirugía, se puede tomar una radiografía llamada colangiografía.

  • Para hacer este examen, se inyecta un tinte dentro del conducto colédoco y se toma una radiografía. El tinte ayuda a encontrar cálculos que pueden estar por fuera de la vesícula. Si se encuentran otros cálculos, el cirujano los puede extraer con un instrumento especial.

Algunas veces, el cirujano no puede extraer la vesícula biliar con total seguridad usando un laparoscopio. En este caso, el cirujano usará una cirugía abierta, para la cual se hace una incisión más grande.

Por qué se realiza el procedimiento

Se puede necesitar la cirugía de extirpación de la vesícula biliar si usted tiene dolor u otros síntomas a raíz de los cálculos biliares. También la puede necesitar si su vesícula biliar no está funcionando normalmente.

Los síntomas comunes pueden abarcar:

La mayoría de las personas tienen menos problemas y una recuperación más rápida de la cirugía a través de un laparoscopio que con la cirugía abierta.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia abarcan:

Los riesgos de la cirugía de la vesícula biliar abarcan:

  • Sangrado
  • Daño a los vasos sanguíneos que van al hígado
  • Infección abdominal
  • Lesión al conducto colédoco
  • Lesión al intestino delgado
  • Pancreatitis (inflamación en el páncreas)

Antes del procedimiento

Usted se puede hacer estos exámenes antes de la cirugía:

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería:

  • Si usted está o podría estar embarazada.
  • Qué fármacos, vitaminas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.

Durante la semana antes de su cirugía:

  • Se le puede solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

En el día de la cirugía:

  • No coma ni beba nada después de la medianoche la noche antes de la cirugía.
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un sorbo pequeño de agua.
  • Tome una ducha la noche anterior o en la mañana del día de la cirugía.

Prepare su casa para después de la cirugía.

Después del procedimiento

Si usted no tiene ningún signo de problemas, podrá irse a casa cuando pueda tomar líquidos fácilmente. La mayoría de las personas se van para la casa el mismo día o al día siguiente de esta cirugía.

Si hubo problemas durante la cirugía o si usted presenta sangrado, mucho dolor o fiebre, es posible que deba quedarse por más tiempo en el hospital.

Expectativas (pronóstico)

La mayoría de los pacientes se recuperan rápidamente y tienen buenos resultados de este procedimiento.

Referencias

Jackson PG, Evans SRT. Biliary system. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 19th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2012:chap 55.

Gurusamy KS. Surgical treatment of gallstones. Gastroenterol Clin North Am. 2010;39:229-244.

Keus F, Gooszen HG, van Laarhoven CJ. Open, small-incision, or laparoscopic cholecystectomy for patients with symptomatic cholecystolithiasis. An overview of Cochrane Hepato-Biliary Group reviews. Cochrane Database Syst Rev. 2010;(1):CD008318.


Actualizado: 8/15/2013
Versión en inglés revisada por: Joshua Kunin, MD, Consulting Colorectal Surgeon, Zichron Yaakov, Israel. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Bethanne Black, and the A.D.A.M. Editorial team.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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