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Cirugías de vías respiratorias nasales

Definición

Las paredes internas de la nariz tienen tres pares de huesos largos y delgados cubiertos con tejido poco denso. Estos huesos se denominan cornetes nasales.

Las alergias u otros problemas nasales pueden provocar que los cornetes se hinchen y bloqueen el flujo de aire. La cirugía se puede hacer para arreglar las vías respiratorias bloqueadas y mejorar la respiración.

Nombres alternativos

Turbinectomía (extirpación de cornetes); Cirugía de cornetes; Reducción de cornetes; Cirugía de vías respiratorias nasales; Turbinoplastia 

Descripción

Hay varios tipos de cirugía de cornetes:  

Turbinectomía: 

  • Se saca todo o parte del cornete inferior. Esto se puede hacer de varias maneras diferentes, pero a veces, se usa un pequeño dispositivo de alta velocidad (microdesbridador) para cortar el tejido extra.
  • La cirugía se puede realizar a través de una cámara con luz (endoscopio) que se coloca dentro de la nariz.
  • Usted recibirá anestesia general, por lo que estará dormido y sin dolor durante la cirugía. 
Turbinoplastia: 
  • Se coloca una herramienta en la nariz para cambiar la posición del cornete. Esto se conoce como la técnica de fractura quirúrgica. 
  • También se puede cortar algo de los tejidos.
  • Usted recibirá anestesia general, por lo que estará dormido y sin dolor durante la cirugía. 
Ablación con radiofrecuencia o láser: 
  • Se coloca una sonda delgada en la nariz. La luz del láser o la radioenergía pasa a través de esta sonda y reduce el tamaño del tejido de los cornetes.
  • El procedimiento se puede realizar en el consultorio del médico mediante anestesia local.

Por qué se realiza el procedimiento

El médico puede recomendarle este procedimiento si:

  • Usted tiene problemas para respirar a través de su nariz porque las vías respiratorias están hinchadas o bloqueadas.
  • Otros tratamientos, como los medicamentos para las alergias, las vacunas antialérgicas y los aerosoles nasales no le han ayudado a su respiración.

Riesgos

Los riesgos de cualquier cirugía son: 

  • Reacciones alérgicas a los medicamentos
  • Problemas respiratorios
  • Problemas cardíacos
  • Sangrado 
  • Infección
Los riesgos para esta cirugía son: 
  • Formación de costras o tejido cicatricial en la nariz
  • Un agujero en el tejido que divide los lados de la nariz (tabique)
  • Pérdida de la sensibilidad en la piel de la nariz
  • Cambio en el sentido del olfato
  • Acumulación de líquido en la nariz
  • Retorno del bloqueo nasal después de la cirugía

Antes del procedimiento

Coméntele siempre al médico o al personal de enfermería: 

  • Si está o podría estar en embarazada.
  • Qué fármacos está tomando, incluso medicamentos, suplementos o hierbas que haya comprado sin una receta.
  • Si toma más de una o dos bebidas alcohólicas al día.
Durante los días antes de la cirugía: 
  • Le pueden solicitar que deje de tomar ácido acetilsalicílico (aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarina (Coumadin) y cualquier otro fármaco que dificulte la coagulación de la sangre.
  • Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aún el día de la cirugía. 
En el día de la cirugía: 
  • Se le solicitará no beber ni comer nada después de media noche la noche anterior a la cirugía. 
  • Tome los fármacos que el médico le recomendó con un pequeño sorbo de agua.
  • El médico o el personal de enfermería le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Muchas personas tienen un buen alivio a corto plazo a raíz de la radioablación. Los síntomas de obstrucción nasal pueden reaparecer, pero muchos pacientes todavía tienen mejor respiración dos años después del procedimiento.

Casi todas las personas que se someten a una turbinoplastia con un microdesbridador todavía presentan mejoramiento en su respiración tres años después de la cirugía. Algunas ya no necesitan usar medicamentos nasales.

Pronóstico

Regresará a su casa el mismo día de la cirugía.

Sentirá algo de molestia y dolor en el rostro durante 2 o 3 días. Sentirá la nariz obstruida hasta que baje la hinchazón.

El personal de enfermería le enseñará cómo cuidarse la nariz durante su recuperación.

Usted podrá volver al trabajo o a la escuela en una semana y a sus actividades normales después de tres semanas.

La curación completa puede tardar hasta dos meses.

Referencias

Joe SA, Patel S. Nonallergic rhinitis. In: Flint PW, Haughey BH, Lund LJ, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Head & Neck Surgery. 5th ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2010:chap 46.

Chhabra N, Houser SM. The surgical management of allergic rhinitis. Otolaryngol Clin N Am. 2011;44:779-795. 


Actualizado: 9/4/2012
Versión en inglés revisada por: David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M. Health Solutions, Ebix, Inc., and Seth Schwartz, MD, MPH, Otolaryngologist, Virginia Mason Medical Center, Seattle, Washington.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
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